高乳酸血症如何治疗?
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高乳酸血症常见于糖尿病酮症酸中毒、呼吸衰竭、肾衰竭等缺氧和低灌注情况,需遵医嘱用药或手术治疗。
通常患者需要遵医嘱静脉补液及补充胰岛素,以纠正水电解质紊乱,改善低灌注现象。当血磷过低但血钙正常时,可补充磷酸盐,用药期间需监测血钙浓度,以防低钙血症。
患者在急性期需遵医嘱吸氧或通过建立人工气道、气管插管等方式保持呼吸道通畅,以改善缺氧现象,从而达到治疗高乳酸血症目的。部分呼吸衰竭患者需遵医嘱用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂,异丙托溴铵、沙丁胺醇等解除支气管痉挛药物治疗。部分病情严重者还可行体外膜氧合、肺移植术治疗。
患者需配合医生去除病因,及时纠正全身循环血流动力学障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等。部分病情严重者可行肾脏替代治疗、肾移植术等其他方式治疗,以改善高乳酸血症。
建议高乳酸血症者进一步做详细检查,以便明确病因后遵医嘱治疗。
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