特发性面瘫的治疗方法
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特发性面神经麻痹(简称为IFP)是一种可导致单侧面部表情肌运动障碍的急性周围性面神经麻痹,目前病因尚不明确,可能是单纯疱疹病毒感染或缺血使面神经发炎水肿所致。国外称其为“贝尔麻痹”(Bell’s palsy),因为19世纪的英格兰解剖学家Charles Bell首先发现并描述了此病。当然,引起单侧面部表情肌瘫痪有许多原因,但IFP最为常见。 特发性面瘫的治疗方法有哪些?由于表情肌对于人类的说话、咀嚼、表达内心情感有着很重要的作用,所以面瘫的治疗非常重要。IFP的治疗方法包括:
(1)糖皮质激素:糖皮质激素对于IFP效果良好且肯定。对于16岁以上的患者,如无禁忌,应在起病72小时内开始口服糖皮质激素。
(2)抗病毒药物:如果考虑病因为单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)或带状疱疹病毒(VZV)感染,可在口服激素的基础上加用口服抗病毒药物。
(3)眼部护理:由于患侧闭眼不全和/或泪液分泌不足,使角膜过度干燥,清除异物能力下降,严重时角膜溃疡坏死,导致失明的严重后果,故进行眼部护理以保持角膜表面的湿润是非常必要的。
(4)手术治疗:由于IFP的发生机制是面神经发炎水肿并受到骨管压迫,故理论上可以进行面神经减压术,通过开放骨管,减轻面神经压迫来缓解症状。
(5)康复治疗:辅助治疗,主要是表情肌按摩锻炼。
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