肾结石使司机师傅突然腰痛难忍
本文已影响2.57W人
本文已影响2.57W人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因腰痛10小时难以忍受前来就诊,腰部压痛、叩击痛阳性,腹部CT的结果也很明确肾结石。因结石大小>2cm,采取手术治疗的方式取出结石。因患者术后抗感染非常满意,所以自出院后恢复较快。因此无论什么症状都要及时就诊,及时的就医会使疾病的治愈速度和治愈率都有所提高。
【基本信息】男、52岁
【疾病类型】肾结石
【就诊医院】杭州市中医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】吗啡镇痛+经皮肾镜碎石取石术+抗感染治疗如头孢羟氨苄片
【治疗周期】住院治疗3天,3个月后门诊随访
【治疗效果】影像学检查显示肾脏结石完全消失,实验室指标好转
急诊科送来两位中年男士,简单介绍后得知,弟弟从昨天晚上开始腰疼,自行使用暖水袋、服用止疼药都没有效果。弟弟讲述道,近2个月来经常会出现腰部隐隐作痛的现象,但都可以忍受,所以没有做过相关检查。昨天晚上到现在疼痛实在难忍,就叫他的哥哥开车陪同他看病。经过沟通,了解到两位兄弟都是出租车司机,因长时间开车,没时间上厕所,喝水少,还会有憋尿的现象。患者腰痛主要在左侧,故嘱患者取右侧卧位,进行左肾叩击和按压检查,均为阳性。怀疑肾脏或上段输尿管结石,遂收治入院。
图1腹部CT检查
入院后给患者进行了血常规、尿常规、粪常规、血糖血脂、腹部B超等检查,提示肉眼血尿阴性,镜下血尿呈阳性。随后嘱患者继续做更有确诊意义的腹部CT(图1),结果提示双肾髓质密度弥漫、不均匀增高,双肾盏内另见少许细点样致密影。由此明确这位司机师傅为左侧肾结石。血常规显示白细胞、中性粒细胞比例正常,无感染现象,可以施行手术。因患者结石直径约为2.5cm,所以需要进行经皮肾镜碎石取石术,手术过程非常顺利。术后患者免疫力下降,同时为防止感染引起病情加重,需常规使用抗生素抗感染治疗如口服头孢羟氨苄片,同时配合吗啡等镇痛药缓解患者的不适。
手术过程非常顺利,术后抗感染效果较好,3个月以后这位患者门诊随访,患者自述出院后一直大量饮水,偶尔会在排尿过程中感受到尿道刺痛感,有一次还看到结石碎渣随尿液排出。腰痛症状完全消失,复查结果中血尿常规正常,影像学检查未见结石影。患者病情恢复良好,对家属是一种很大的安慰,对医护人员是一种极大的鼓舞。
为了防止肾结石的发生,日常生活中我们要从生活、饮食等方面进行管理和预防。白天的时候要多饮水,夜间要增加一次饮水,进行适度的运动,防止久站和久坐,避免熬夜,将作息时间调整规律。饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果,适当减少蛋白质、钠盐的摄入。此外,当生活中出现腰痛的症状,不要掉以轻心,任何轻症都可能是某种疾病的预兆,多做一项检查,就多一份保障,就少一分疾病的风险,也会降低疾病治疗难度。血尿、精神状态下降、膀胱刺激症都可能提示肾结石。
肾结石首先要和输尿管结石、膀胱结石等疾病进行鉴别诊断,主要通过疼痛的部位和由于膀胱刺激症来区别。肾结石还需与急慢性肾炎、肾盂肾炎鉴别,可以通过实验室检查判断是否存在炎症感染。本病例中的司机师傅的腰痛症状非常典型,虽不存在肉眼血尿,但镜下血尿呈阳性,再根据影像学高密度影的检查结果,可以快速做出肾结石的诊断。
孕妇腰背痛可能是结石
肾结石疼痛怎么缓解
肾结石痛怎么快速止痛
康师傅茉莉花茶
断奶胀痛难忍怎么办
输尿管结石会腰痛吗
肾结石为什么会腰疼?治疗肾结石的偏方有哪些?
肾结石疼痛该怎么办 肾结石吃什么药治疗好
孕期肾结石痛怎么办
男腰左侧疼痛的原因是什么?男腰左侧疼痛是肾结石吗?
肾结石疼痛时怎么办
痛风疼痛难忍怎么办
怀孕肾结石腰疼怎么办
孕妇肾结石痛怎么办
尿结石会引起腰痛吗
经期腰痛难忍怎么办?
痛经疼痛难忍怎么办
前列腺结石会腰痛吗
肠癌疼痛难忍怎么办
痛风肾结石严重吗
眼结石突然发作需要如何解决
怎样缓解肾结石疼痛
脚踝突然肿痛难忍会有痛风吗
肾结石怎么快速止痛
肾结石疼痛时怎么办
肾结石疼痛如何缓解
肾结石的疼痛特点
肾结石如何快速止痛
肾结石疼痛时怎么办
突然胸口痛呼吸困难怎么回事