内痔出血如何诊断
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内痔所致便血,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出;而肠道炎症,则粪便、分泌物、紫暗血迹,相混杂于一起。内痔出血较多时,可继发贫血,而肠道炎症引起的便血,则不会引起贫血,但其常伴有肠道炎症的固有症状。
痔疮出血患者大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血,若长期出血,可引起继发性贫血。内痔出血可以通过病史、症状体征、影像学检查诊断。
2.症状体征:大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血,可见痔黏膜充血水肿等炎症表现,有的可见到出血点。肛门指检指套上有血迹,并可排除直肠内癌瘤出血。
3.影像学检查:直肠镜检查可见到内痔核及出血点。必要时做粪便细菌培养、钡剂zhng是二者的共同点特点。但痔出血者的血为鲜红色,呈滴血或喷射血,血附于大便表面,而直肠癌出血是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂而引起的出血,血液与大便混合,呈暗红色,临床上称之为果酱样大便。结肠镜检查可见到直肠癌的溃疡性肿物,是区别于痔的最主要依据。
保持大便通畅,养成每天排便的习惯也能够改善痔疮。因为痔疮出血多由于大便不畅,用力排便使腹压增加,从而造成痔静脉压力增大破裂出血。在确诊为痔疮以后每天可以练习提肛运动,对减少痔出血也有较好的效果。
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