剖宫产产后出血如何诊断
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在孕妇生产完之后,都会有不同程度是出血量,剖宫产后出血量大于1000ml就称为产后出血,在产前,要对可能会引发孕妇产后出血的高危因素进行评估,如孕妇是多胎妊娠、羊水过多、有过子宫手术史等情况,就有可能会引发产后出血;对于这类孕妇,要在分娩前准备好预防产后出血的措施,如准备药物、缝合线等,在产后也要预防再次出血的危害,及时治疗。
怀孕以后顺产是很多人理想的生产方式,但是并不是所有人都可以顺产,有些人就需要剖宫产,但是产后有的产妇会出现出血的现象,很多人对于这种情况不是很了解,因此就会非常着急。那么剖宫产产后出血如何诊断?
1.子宫收缩乏力的诊断
孕妇多在分娩过程中已有宫缩乏力。出血的特点是:胎盘剥离延缓,胎盘剥离后间歇性阴道多量出血,血色暗红,有血凝块。有时虽阴道流血不多,但按压宫底有大量血液或血块流出。检查宫底较高,子宫软,轮廓不清。
2.胎盘因素的诊断
胎盘娩出前阴道多量流血时,应首先考虑胎盘滞留所致。胎盘剥离不全或剥离后滞留,常表现为胎盘娩出前多量阴道流血伴宫缩乏力或尿潴留;胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环;胎盘部分粘连和植入易混淆,当徒手剥离胎盘时,发现胎盘与宫壁连成一体,剥离极困难,牵拉胎盘时宫壁随之活动,应想到是植入性胎盘,不可强行剥离。
3.软产道损伤的诊断
胎儿娩出后即可见有活动性持续性出血,色鲜红,能自凝。当胎盘娩出后,子宫收缩良好,胎盘胎膜完整,阴道仍有活动性出血,仔细检查软产道可明确裂伤及出血的部位。宫颈裂伤多发生在宫颈两侧,严重者延及子宫下段。阴道裂伤多发生在侧壁、后壁,多呈不规则裂伤。
4.凝血功能障碍的诊断
凝血功能障碍多有诱发凝血障碍的原发疾病,在妊娠前或妊娠期已有出血倾向。
剖宫产后出血都是存在的,但是出血量的多少要根据患者的个体而定的,如果出血时间过多,一定要到医院进行检查治疗,避免由于出血时间不稳定而导致失血过多而影响个人的身体健康。
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