一位痛风患者的八个饮食误区
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今天在门诊接待了一位70岁男性痛风患者,病史3年,前后共有5、6次记性发作,最近一次发作是一个月前,仍以脚部拓趾关节疼痛为主。血尿酸超标,伴有高血压、血脂异常等慢性病。
经过简单了解,我发现他的日常饮食中有以下8个做法违背了痛风营养原则:
1.每天食用蜂蜜一大勺,早餐拌粥喝。蜂蜜含有大约50%的果糖,果糖增加尿酸的生成,对痛风患者不利。
2.经常食用猪肚等动物内脏。动物内脏含有大量的嘌呤,尤其是猪肚,每100克含132.4毫克嘌呤,是典型的高嘌呤食品。不利于控制血尿酸(尿酸乃嘌呤在体内的代谢产物,痛风患者应该低嘌呤饮食)。
3.每天喝2罐酸奶。牛奶本身几乎不含嘌呤,但发酵成酸奶后,一方面乳酸菌含有较多嘌呤;另一方面,发酵还使乳糖转化为乳酸,后者不利于尿酸排泄。
4.每天吃2次共约8~10粒螺旋藻。虽然我没看到具体的检测数据,但根据常识,藻类(如海带、紫菜等)含有大量嘌呤,估计螺旋藻也会含有大量的嘌呤。
5.喜欢喝狗肉汤。肉类本身即含有较多的嘌呤,加之嘌呤是水溶性的,很容易溶解于汤中,所以肉汤含有大量的嘌呤。狗肉汤也不例外。
6.戒吃豆制品。大豆原料中的确含有较多嘌呤,但加工成豆腐、豆腐皮之后,其嘌呤含量大幅度下降(水溶性的嘌呤在加工过程中流失)。在痛风发作的间歇期,适量摄入豆制品是允许的。
7.用鸡精代替味精。味精的成分非常单一,为谷氨酸钠,纯度很高,达99.9%以上。而鸡精的成分比较复杂,除谷氨酸钠外,还含有核苷酸(分子结构中有嘌呤)等,故而嘌呤含量很高。
8.服用小剂量阿司匹林预防脑血栓。阿司匹林减少尿酸排泄,会促使血尿酸升高。痛风患者应尽量避免服用小剂量阿司匹林。
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