痔疮出血,不能小视
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俗话说“十人有九痔”,这说明患痔疮的人相当多,痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血,出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等,严重时会出现点滴状出血、喷射状出血,如果不加以重视,病程较久,则可以继发失血性贫血,患者会出现头晕乏力、面色苍白,上楼梯会气喘心慌,严重影响生活质量。
近日在门诊遇到一个女病人,30岁左右,公司白领,已经反反复复便鲜血半年多,一直都未引起重视,平时经常使用痔疮膏、痔疮栓,症状时轻时重。最近公司经常加班,工作繁忙,便血逐渐加重,连续便血一个多星期,经常呈喷射状出血,自己用了痔疮栓也没见减轻。
有一天突然晕倒在公司里,同事急忙送到医院,经详细检查及肛肠科会诊,查血色素74 g/L,贫血严重,肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起,其中11点最大,退镜观察可以看到痔核上有出血点,喷射出血。
最后诊断为:混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术,将出血的内痔结扎,外痔做了剥离切除,术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药,术后便血明显减轻,患者全身症状也逐渐好转,五天后患者出院静养,一月后复查病情恢复良好,也不便血,血色素也升至90 g/L。
因此,广大的朋友平时也要注意便后是否有便血,如果出现便血应该关注以下几点问题:
1.注意便血的特点
1)分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色,表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血;如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色,多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道;混有黏液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能。
2)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
2.注意便血的伴发症状
如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
痔疮便血并不可怕,只要及时就诊检查就能明确诊断,各种治疗手段也能使病情好转或治愈,有“痔”青年及时解决后顾之忧,潇洒人生路!
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