跟骨骨折的常见手术引起的并发症
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跟骨骨折病因多为高能量损伤,以足跟部剧烈疼痛,肿胀和瘀斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛为主要表现,在进行手术治疗时易出现以下并发症。
一、伤口延迟愈合,皮瓣坏死
伤口延迟愈合,皮瓣坏死,跟骨外侧L形切口为血管分支末端,周围皮肤血流供应差。预防措施:手术时应采用骨膜下剥离,禁止使用电刀,因为电刀的高能量可以使血管栓塞,进一步减少皮肤血供,加之电刀烧烫作用,部分组织液化,是造成伤口裂开不愈合的重要原因。
二、腓骨短肌腱损伤
腓骨短肌腱损伤较为常见,腓骨短肌起于腓骨外侧面下方,止于第五跖骨底,支配发自脊神经骶丛的腓浅神经,使足在踝关节处屈和足外翻及维持外侧足弓,损伤后会影响正常功能,术中当即给予吻合,术后石膏外固定4周,功能恢复良好。
三、腓肠神经损伤
腓肠神经损伤也较为常见,腓肠神经在腘窝内腓总神经发出的腓肠外侧皮神经,和发自胫神经的腓肠内皮神经汇合成腓肠神经,分布于小腿后区。可不做处理,症状于术后3~5个月消失。
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