肝腹水患者利尿剂应用常识
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肝腹水是肝硬化中晚期发生的一种肝病,表现为腹腔内游离水的过多积留,应用利尿剂是治疗肝腹水的一种重要方法,但不能乱用,以免产生副作用。
1、腹水病人的尿量并非越多越好,过度利尿可能导致电解质紊乱,肾功能损害及肝性脑病等,最好控制在每24小时3000毫升以下。
2、利尿剂的使用在病情缓解后应逐渐减量,最终停用,腹水是否完全消退应采用B超检查更准确。
3、目前治疗肝腹水常用的利尿药物是呋塞米和螺内酯,二者的比例应为2:5,可避免出现低钾血症且利尿效果较好。
4、肝腹水患者往往伴有低血浆蛋白,造成血浆胶体渗透压降低,组织间液不易进入血管,影响利尿剂的治疗效果,应及时予以纠正。
5、利尿般的服用时间最好为上午,使用利尿剂后要注意观察尿量。晚上睡觉前避免服用利尿剂,以免多次排尿影响睡眠。
6、在应用利尿剂的同时,还应注意休息或忌盐,监测有无低血钠等情况,要针对不同的低血钠原因,给予纠正后利尿效果才能明显。
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