饮食习惯不良很可能会诱发肠易激综合征
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摘要:一名老年男性患者因3天前无明显诱因再次出现腹痛、腹泻,大便为稀便,一日4~5次,进而入院治疗。通过体格检查、辅助检查诊断为肠易激综合征,治疗上给予注射用雷尼替丁抑酸、蒙脱石散止泻等药物缓解不适,并配合心理治疗来缓解病症。经过治疗,患者病情基本得到控制。
【基本信息】男、64岁
【疾病类型】肠易激综合征
【就诊医院】阜新市中心医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】针对肠易激综合征给予硫酸阿托品片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解腹泻+心理治疗
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】患者病情基本得到控制,予以出院
我接诊的这位患者,年龄比较大,身体比较消瘦,患者的家属告诉我说,老人的饮食习惯不是很好,日常吃东西比较挑食,并且吃饭速度也比较快,还喜欢吃生冷、辛辣刺激的食物。并且老人本身就患有脑梗,存在白细胞减少及血小板减少、高血压、前列腺增生等情况,一直在吃药进行控制,因为长时间的服药对肠胃也有一些影响。家属还告诉我,患者的儿子早些年离世,遭受了打击引起轻微精神障碍,导致经常出现腹泻,便后不尽感,且粪便含有大量的黏液。10天前由于不当饮食,再次出现腹痛、腹泻等症状,来我院检查,病情好转后停药。近3天来无明显诱因再次出现腹痛,腹泻症状,大便为稀便,一日4~5次,遂来我院就诊。患者和家属一脸焦虑,结合体格检查和检查报告单,初步以肠易激综合征收入病房。患者在听完检查报告的时候也很焦虑,之前感觉自己身体还好,所以吃喝就没有太在意,也没有定期去医院查过体。平日也有过拉肚子,以为就是普通的腹泻,买一些药吃吃就能好,所以就一直在家拖着,觉得自己不会出什么事,没想到这次病倒后会这么严重。
入院后我安排患者完善诊断治疗前的相关检查。经查体患者神志清楚,语言清晰,全身浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,下腹部压痛。为了进一步诊断病情及完善治疗,我首先安排患者行结肠镜检查,经查未发现器质性疾病引发的病变,基本可以排除器质性疾病;随后通过粪便常规及粪菌培养结果呈阴性,基本可排除慢性细菌感染;患者虽有腹泻,但是大便中未见未消化的食物,排除了吸收不良综合征;患者一天中大便次数在4-5次,并且为稀便样,粪便潜血检查呈阳性,最后诊断为肠易激综合征。通过和患者沟通,选择保守的方式进行治疗。治疗上给予硫酸阿托品片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解腹泻,并配合心理治疗来缓解病症。
图一、图二肠镜检查
该患者经过10天的药物治疗后,较入院前出现的腹痛、腹泻等症状基本得到有效的缓解,大便也恢复正常,不再出现稀样便的情况,并且精神状态与入院当天相比也明显好转,睡眠质量也得到极大改善,食欲也变的比较好,听他这么说,我心里也感觉很开心。再次给患者做粪便潜血检查时,呈阴性。患者在住院10天后经同意后出院,在出院的时候我交代患者需要出院一个月后再次复查,确认病情的恢复情况。
患者在经过住院治疗后病情稳定,走的时候还特意让我给她写了一些日常生活中的注意事项。
1、生活方面:对肠易激综合征患者来说,日常生活中要适量进行体育锻炼,不要久坐不动,学会调节情绪,避免心情紧张,保持乐观的心态。
2、饮食方面:对肠易激综合征患者来说,要注意合理膳食,调整饮食习惯,尽量避免食用油腻、生冷、辛辣刺激类的食物,少吃或者不吃豆类、卷心菜等产气食物,可以适量摄入酸奶或服用肠道益生菌,有助于改善肠道微生态。
肠易激综合征作为一种我们常见的功能障碍性综合征,通过服用药物,个别患者还需配合心理治疗,可以有效缓解病情,通常无需手术。饮食因素是该病的重要诱因,因此日常生活中一定要注意不要暴饮暴食,一日三餐要做到定时定量,尽量避免食用油腻、生冷、辛辣刺激类的食物,建议咱们做儿女的应该定期带父母体检,及时关注父母身体状况。
通过对该病例的分享,想告诉大家的是对于肠易激综合征患者来说,早期腹痛、腹泻、腹胀、便秘等症状比较轻微,易于忽略,因此,如果患者出现上述症状的时候不要拖延,需及时去医院检查,以免加重病情。
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