颈椎病患者必须积极配合检查颈椎病从多方面治疗
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颈椎病又称颈椎综合症,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称,是以退行性病理变化为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱落、韧带增厚,造成颈椎脊髓、神经根或椎动脉压迫,造成一系列功能障碍的临床综合征。
数据显示,中国50岁左右的人中约有25%患过颈椎病,60岁左右的人患过这个病,70岁左右的人几乎达到了100%。颈椎位于人体的特殊部位,生病的话,不仅会危害头颈,还会牵动全身。10~15%的颈椎病患者出现下肢瘫痪或四肢瘫痪、大小便失控、卧床不起的症状。
颈椎病患者应积极配合检查
一、颈椎病试验检查
颈椎病试验检查即物理检查,包括:
1、前屈颈试验使患者颈部前屈、左右旋转活动。颈椎疼痛表明颈椎小关节有退行性变化。
2、椎间孔压迫试验(压迫试验)使患者头部偏向患者一侧,检查者左手掌放在患者头部,右手握拳轻轻敲击左手背部,表示身体放射性疼痛或麻木,力量向下传递到椎间孔变小,对根性损伤严重的根性疼痛者,检查者双手重叠放在顶部,间接加压患者头部处于中立位或后伸位时,加压试验阳性被称为Jackson头试验阳性。
3、臂丛牵引试验患者低头,检查人员扶住患者的头颈,另一只手握住患者的手腕,反向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,称为Eaten试验。牵引同时强迫患肢做内旋动作,称为Eaten强化试验。
4、上肢后伸试验者单手放在健侧肩膀上发挥固定作用,另一手握在患者的手腕上,逐渐向后伸展,增加颈神经根的牵引,患者的肢体发生放射痛时,表示颈神经根或臂丛受压或损伤。
2.X线检查
正常40岁以上男性,45岁以上女性约90%有颈椎体骨刺。因此,x线平片的变化不一定有临床症状。与颈椎病有关的x线如下:
1、正位观察枢关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突是否过长,是否有颈肋。钩椎关节和椎间隙是否变宽或变窄。
2、侧位①曲度的变化颈椎直,生理前突然消失或弯曲。②异常活动度在颈椎过度伸缩弯曲的x线片中,可以看到椎间盘的弹性发生了变化。③骨赘椎体前后接近椎间盘的部位可产生骨赘和韧带钙化。④椎间隙狭窄的椎间盘因髓核突出,椎间盘含水量减少纤维变性变薄,x线片显示椎间隙狭窄。⑤半脱位和椎间孔变小椎间盘变性后,椎间稳定性低,椎间发生半脱位,或称为滑椎。⑥项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
3、斜位摄取脊椎左右斜位片,主要用于观察椎间孔的大小和钩椎关节骨质增。
3、肌电图检查
颈椎病和颈椎间盘突出症的肌电图检查表明神经根长期受压变性,失去支配肌肉的抑制作用。
4、CT检查
CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等引起的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度,估计骨质疏松程度。另外,由于横断层图片能够清晰地见到硬膜鞘內外的软组织和蛛网膜下腔。因此,能够正确诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对颈椎病的诊断和鉴定有一定的价值。
颈椎病从多方面治疗,
(1)心理上:正确认识疾病,确立克服疾病的自信,颈椎病程较长,病情反复,发作时症状可能较重,影响日常生活和休息。
因此,一方面要消除恐惧的悲观心理,另一方面要防止过度的心理,放弃积极的治疗。
(2)身体上:颈椎病急性发作期间或初次发作的患者应适当注意休息,病情严重者应卧床2~3周。因此,颈椎病的间歇期和慢性期应适当参加工作。不需要长期休息。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。
(3)在预防方面,无论是睡眠还是休息。还是学习工作,日常动作,保持良好的习惯,不要忘记颈椎的保护。同时加强颈肌锻炼。
(4)治疗病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗的区别。绝大多数患者通过非手术治疗可以缓解症状,甚至不治愈。然而,每种治疗方法都有其独特的操作、功能和适应症,需要专业医生的指导和一定的疗程。病急乱投医,朝三暮四,频繁更换治疗方法和多种方法混乱使用,不仅得不到治疗效果。相反,病情恶化了。
另外,在日常生活中,人们也要注意劳逸结合,多运动,避免颈椎病复发。
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