溃疡性结肠炎的中医鉴别治疗
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中医认为溃疡性结肠炎属于痢疾、泻、肠风、下利等范畴。在治疗方面,主张鉴别治疗,主要分为
肠道湿热证
主要症状有腹痛腹泻、下脓、次数多、口干口苦、发热、舌质红、苔黄、脉滑数。
治疗方法:清肠化湿。处方:芍药汤。常用药物:黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。临证加减:如大便带血,加地榆、仙鹤草、槐花;如热盛入络,出血不止,加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀;湿浊较重,舌苔垢腻,加石菖蒲、生苡仁、败酱草。
虚弱证
主要症状是腹部隐痛,大便瀑布薄,食欲不振,稍加油腻就腹痛腹泻,神疲力尽,舌质,体重大,边有齿痕,苔薄白,脉弱。
治法:健脾化湿。方剂:参苓白术丸。常用药物:党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏仁、砂仁、陈皮、甘草。临证加减:食欲不振时,大便夹着不消化的食物,加入神曲、焦山楂的肝郁脾虚、腹部疼痛、疼痛引起腹泻(白术、白芍、防风、陈皮)加入木瓜的脾肾虚、大便薄、五更黎明引起腹泻、寒冷、加理中丸(党参、干姜、白术、甘草)、四神丸(肉豆蔻、吴朱
肝肾阴虚证
主要症状是大便干燥不良,夹有粘液,便下脓血,身体瘦弱,口干或低热,舌质红苔无裂纹,脉细数。
治疗方法:滋肾养肝。方剂:六味地黄丸。常用药物:干地黄、山楂、山药、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍。临证加减:阴虚络涩不畅,腹痛或腹有包块加当归、桃仁、赤芍、莪术;阴虚血热,便夹鲜血,加二至丸(女贞子、旱莲草)、侧柏叶、地榆、仙鹤草;排便不畅,加决明子、何首乌、当归。
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