缺铁性贫血如何给铁剂治疗?
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优先口服铁剂,安全可靠。铁剂种类繁多,宜选用效价比较高的亚铁制剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄酸亚铁等。每日剂量应含元素铁150-200毫克。多数患者对口服铁剂耐受良好。少数患者可出现消化道刺激症状,如恶心、烧心、胃肠痉挛及腹泻等,可从小剂量开始,数天后增至全剂量。铁剂与进餐同时或餐后服用可减轻其副作用,但亦减少其吸收。饮茶影响铁的吸收,故不用同时服用。维生素C有助于铁吸收,可配伍应用。服用铁剂后,患者网织红细胞开始上升,7-10天左右达到高峰,可用于疗效判断。血红蛋白多在治疗2周后开始升高,1-2月后恢复正常。血红蛋白正常后,应继续服用铁剂3-6月,以补足机体铁储备,防止复发。注射铁剂副作用多,严重,应严格把握适应症①无法忍受口服铁剂②原有消化道疾病,口服铁剂加重症状,如溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡等③消化道吸收障碍,如胃十二指肠切除术后、萎缩性胃炎等④治疗无法维持铁平衡,如血液透析。注射铁剂治疗前应计算总剂量,计算公式为:补铁总剂量(mg)=[正常血红蛋白-患者血红蛋白(g/L)]×体重(kg)×0.24+500mg。长沙市中心医院血液科展会恩
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