过敏性哮喘如何脱敏?儿童哮喘病如何预防效果最好?
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1过敏性哮喘的检查
1.血液常规:发作时嗜酸性粒细胞增加的合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增加。
2.痰液检查:多为粘稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可以在老痰中找到的忠实者中可以看到库什曼螺旋体,也可能是细小的支气管的管理。
3.肺功能检查:发作时关于呼气流速的指标全部下降,主要力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度的判断、治疗和预屑的评价。
4.气血分析:轻度发作者,Pao2多为正常,中度以上发作时有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,Paco2下降,伴有呼吸性碱中毒的气道堵塞时,通气不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x线检查:缓和期间无异常,哮喘发作时,双肺透明度增加。过度充气状态,合并肺部感染和继发性肺气肿,气胸、纵隔气肿有相应的x线表现。
6其他检查
①敏感原皮肤试验,用可疑的敏感原皮肤试验。确定敏感原有的价值。
②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量测定等有利于哮喘的诊断。
2过敏性哮喘是如何脱敏的
脱敏疗法又称减敏疗法,或特异性免疫疗法,是经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质,制作一定浓度的浸出液,逐渐增加剂量和浓度的方法注射,通过反复向患者注射特异性抗原,在体内产生相应的抗体。
这类抗体属于IgG型,当这些特异性抗体在体液中提高之后,如再度接受外来特异性过敏原时,此类抗体首先与之结合,与体内原有的IgE抗体竞争,从而产生免疫反应而不产生过敏反应。血清IgE在连续脱敏治疗以后逐渐下降,到过敏反应阈值以下时,即能防止过敏反应发生,因而达到脱敏目的。
脱敏疗法最适合吸入过敏原引起的哮喘,吸入性过敏原到处飘散,不可避免,因此采用脱敏疗法是预防哮喘复发的重要措施。
决定对哪个过敏原过敏后,可以选择相应的过敏原进行脱敏治疗。首先,根据患者对过敏原过敏的阳性程度,确定脱敏液的起始浓度,从少量到大量,从低浓度到高浓度,定期向患者注射皮下,保持浓度,然后慢慢延长注射时间,从一周两次逐渐改为一周一次、两周一次、三周一次……最后无效。
常用浸渍浓度有1:10[5]、1:10[4]和1:5×10[3]3种,每浓度级注射10次,o。从1毫升开始,每次增加o。1毫升,剂量增加到1。0ml后更换下一浓度级,最后浓度为1:5×10[3],剂量增加到1。0毫升后维持治疗。
脱敏方法有季节前脱敏和全年脱敏两种。季节前脱敏是在好发季节前2~3个月进行的,每年重复一次。季节前脱敏对单一花粉过敏效果好。但是,不适用于各季节开花的花粉过敏和螨虫过敏,应采用全年脱敏法,维持量一般持续2~3年,如果连续2年几乎不发作,可以考虑停止治疗。
3过敏性哮喘的症状
过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,不及时处理的话,支气管堵塞会恶化而哮喘,严重的人可以坐在座位上或端坐呼吸,咳嗽或咳嗽,出现大量白色泡沫痰,紫蓝色
此外,临床上还存在咳嗽变异型哮喘等非典型表现,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作、运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定反应性高,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
4儿童哮喘病如何预防效果最好
避免有害和刺激性气体刺激:儿童哮喘患者居室应特别注意避免烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。用湿式地板清扫、床清扫方法,在扫帚外面包上湿毛巾进行清扫,或者在没有患者的情况下清扫,防止灰尘飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机,避免腥辣油烟对小儿哮喘患者造成呼吸道刺激。防螨:螨虫是小微生物,螨虫是家庭引起儿童哮喘的最常见过敏原。对于有过敏体质的孩子来说,可以随时吸入气管,引起呼吸道狭窄,引起儿童哮喘。
环境换气:经常打开窗户换气。许多儿童哮喘患者知道感冒容易诱发呼吸道感染,冬天房间总是关门和窗户,不容易出门。事实上,打开窗户通风可以释放房间内的污染空气,更换新鲜空气,不仅可以降低空气中病原微生物的密度,减少呼吸道疾病的传播,还可以避免污染空气给患者带来烦躁、疲劳、头晕、食欲不振等不良反应。因此,适当增加打开窗户通风的次数,使室内空气流通,保持新鲜是护理儿童哮喘的最佳方法。
房间保持适当的温湿度:儿童哮喘患者居住的房间室温比较稳定,一般以18~20℃为宜。为了护理儿童哮喘,冬天应该有暖气设施。用煤炉取暖时,室温高时低,患者感冒,病情恶化。
5儿童哮喘患者治疗后,可以吃什么
车前叶萝卜粥:首先把车前叶捡起旧叶、黄叶,用清水洗净,用刀切碎,等待的萝卜洗净外皮,切成丝,放入热水中煮,取出备用的葱除去外层的黄叶、旧叶,用清水洗净,用刀切段,备用的粳米洗净,直接放入锅中,注入适量的清水,放入武火煮沸后,用文火继续煮,米熟后,放入车前叶、葱、盐。再煮10~15分钟,放入萝卜丝,用勺子搅拌,撒入味精调味。儿童哮喘患者治疗后可食用。
猪肝白菜汤:猪肝切片,葱切片,姜切片,白菜叶切片。锅里加点油,油热加姜,葱爆炸,加2碗清水,烧开后加入猪肝,稍微熟一点,先把它捞出来放入碗里,在原来的汤里加入白菜叶和适量的盐煮,烹饪后把汤放入猪肝碗里。儿童哮喘患者治疗后可食用。
豆芽豆腐汤:洗大豆芽,去皮,豆腐切丁,雪莉蕾洗,切丁,切葱。锅里加油加热,加入葱炒,加入豆芽,炒香味时加入适量的水,用旺火烧开。大豆芽的酥油放入雪里酒吧,豆腐变成小火慢慢燃烧10分钟,加入精盐、味精就可以出锅。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
淡菜板豆腐白菜汤:板豆腐洗净,一开三;白菜洗净滴干水;姜去皮;红枣洗净去核;发菜浸10分钟,洗净挤干水;烧热锅下油爆香姜,加水烧开,放下发菜煮片刻,捞起压干水;淡菜浸半小时,洗净滴干水;烧热锅,下油爆香姜,下淡菜爆炒约3分钟,加入浸过面的水煮开,再煮片刻捞起滴干,姜拣去不要;把水煲开,放入白菜、板豆腐、淡菜、红枣、姜煲开,再慢火煲1小时,下发菜再煲半小时,下盐调味即可。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
芥末拌白菜:白菜洗净用温水烫一下,凉后加入芥末,放入容器内再加白糖,在容器底部放上花椒,5天后即可食用。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
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