结肠损伤的病理变化
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结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤和穿透性损伤引起的常见空腔器官损伤,也可以通过钡剂灌肠、肠镜检查灼热切除肠息肉引起的结肠穿孔等医疗源损伤。
结肠损伤时,浆膜层破裂,浆膜层破裂,肠壁全层破裂,甚至破裂的肠壁挫伤,浆膜下血肿和肠壁内血肿的系膜损伤,动脉破裂,血管血栓形成迟发性肠坏死。
结肠壁完全破裂或坏死穿孔时,结肠内容物(粪便)溢出腹腔,发生弥漫性腹膜炎,粘连时会形成局限性腹膜炎,穿孔小,粪渣堵塞而愈合。结肠内容物中性对腹膜刺激小,早期腹膜炎不明显,容易误诊。后期局部污染严重(粪便内细菌最多),结肠有盲瓣和肛门括约肌两端封闭,肠腔压力增大,肠内容物大量溢出,腹腔严重感染,全身中毒症状严重,死亡。结肠壁薄,血液循环不良导致结肠破裂缝合后愈合能力差,易形成肠瘘,是本病常见并发症。
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