强直性脊柱炎的主要病理变化
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强直性脊柱炎的主要病理变化:
(1)强直性脊柱炎早期病理变化是以增生性肉芽组织为特点的滑膜炎开始。强直性脊柱炎的滑膜肥厚和关节软骨面的腐蚀破坏较轻,因而很少发生骨质吸收和关节脱位;但关节囊和韧带骨化却很突出,加上关节软骨面的钙化和骨化,容易发生关节骨性强直。
(2)强直性脊柱炎患者的韧带、肌腱和关节囊与松质骨结合部位的病理改变是比较特殊的。结合部位的肉芽组织既能腐蚀结合部位的松质骨,又可向韧带、肌腱或关节囊内延伸,形成韧带骨赘,骨赘的增生和发展,最后导致关节骨性强直。
(3)强直性脊柱炎是以肌腱韧带在骨的附着处的非特异炎症为特征。初起关节囊和韧带骨化及骨下的炎症反应,随后软骨和骨逐渐被破骨细胞破坏吸收,局部肉芽组织增生,软骨间隙周围破坏而增大。继之软骨间隙骨化而形成骨桥,即脊柱骨性强直而表现竹节样变。髋关节受累占30%。
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