26岁的骨髓纤维化患者是否需要考虑骨髓移植
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患者:症状说明(发病时间、主要症状、诊察医院等):患者男性,26岁,最近一年无力,盗汗严重。8月在青岛大学医学院附属医院检查,WBCC27.77×10^9/L,RBC4.57×10^12/L,HGB127g/L,PLT打孔156×10^9/L,脾长径17cm。骨髓增生不好,粒子系还不错,红色系增生不好,巨大核数少,容易看到血小板。外周血白细胞高,幼粒占11%,形态不整齐,可见泪滴形红细胞。骨髓病理增生极为活跃,粒系比例增高,红系多见中晚幼红,巨大核细胞多,纤维组织增生不明显,网状纤维(+)。染色体46XY融合基因检测BCR/ABl阴性,JAK2基因V617F突变阳性。另外,穿刺的两个部分都有干抽现象。诊断为骨髓纤维化。1.阿法骨化醇2粒/天,羟基脲(白细胞数自行调节),沙利度胺100mg/天。 2.另外辅助中药调理。 3.前日复查血象(WBC 6.9×10^9/L,RBC 3.51×10^12/L, HGB 107g/L,PLT 194×10^9/L),脾增至23cm。 1. 您能否给一些治疗建议。药物为主,还是考虑移植。首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科黄仲夏。
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