糖尿病绝对不能吃的药 糖尿病用药小心十大误区
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1.血糖升高:一般新诊断的糖尿病患者应首先进行饮食控制,坚持适当的体育活动,有规律的生活,保持情绪稳定,肥胖者减肥。观察约1~2个月,如果血糖控制在这些措施后令人满意,你可以坚持非药物治疗。只有在采取上述措施后,血糖控制仍不令人满意,临床症状加重或血糖急剧上升时,才应使用适当的降糖药物。
2.药物选择不当:如肥胖患者使用促胰岛素分泌剂,儿童使用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常使用双胍类药物;急性并发症,如酮症酸中毒或糖尿病肾病等严重慢性并发症,不适合口服降糖药,应尽量避免。
3.同类药物合用:口服降糖药具有促进胰岛素分泌、双胍、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。各类药物的作用机制不同,但同类药物的作用机制基本相似,因此一般不提倡同类药物的共用。然而,这种错误的用药现象仍然可以在临床上看到,如美吡达、二甲双胍和苯乙双胍。同类药物有时会导致严重低血糖。
4.超剂量快速降血糖:为了快速控制血糖,许多糖尿病患者经常联合服用各种药物和超剂量,这不仅增加了药物的不良反应,而且容易矫枉过正,导致低血糖,甚至低血糖昏迷。
5.服用中药可以治愈:西医和中医都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说,中。客观地说,中糖尿病慢性并发症方面有一定的作用,但就降糖而言,中药的效果远低于西药。
6.糖不降频换药:药效的发挥有一个循序渐进的过程。随着用药时间的延长,药效逐渐显现。很多患者不明白这一点。服药几天后,他们对血糖和尿糖的下降不满意,也就是说,他们认为服药无效,急于换药。事实上,一些降糖药物直到半个月到一个月才能达到最大的降糖效果。更合理的方法是根据血糖水平逐步调整药物剂量。当药物最大有效时,血糖仍不下降或控制不理想,然后用其他药物或与其他药物联合使用。
7.仅凭感觉服药:一些糖尿病患者习惯于根据自觉症状来判断血糖控制的质量。许多2型糖尿病患者的自觉症状并不明显。服药与不服药没有太大区别,因此他们认为是否服药无关紧要。事实上,仅凭症状来估计疾病是不准确的。
8.只服药不复查:血糖检测一方面可以了解病情控制和临床治疗效果,也可以作为选择药物和调整剂量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,医学上称之为"降糖药物继发性失效"。有些病人不注意定期复查,觉得没有间断治疗,心理上有安全感。事实上,如果药物继发性失效,实际上是无法治愈的。有的病人一直服用降糖药,结果还是有并发症,原因就在这里。
9.无症状停药:糖尿病不能完全治愈,需要长期用药。许多患者在药物治疗后,血糖恢复正常,有意识的症状消失,但这并不意味着糖尿病已经治愈,应继续用药,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,避免擅自停止用药,否则会导致高血糖复发,使病情恶化。
10.忽视个体化用药:糖尿病用药强调个体化,应根据每个人的具体情况选药。"好药"是适合患者自身病情的药物,不是新药,贵药是好药;一个病人用的好药可能不适合另一个病人。
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