蒙脱石散是家中常备药吗 孩子发烧、鼻塞、腹泻、便秘该如何用药
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家长最怕孩子突然生病,一遇到流鼻涕、感冒发烧、拉肚子等,急得手忙脚乱,无从下手。
其实,如果家里常备一些药品,宝宝的很多小病小痛都能轻松解决。当然,如果家长没有把握,还是要找医生看一下病情。
家长根据药物使用说明书给孩子使用后,记得时刻关注孩子的情况,一旦发现异常,要第一时间去医院看医生。
【发烧】
对乙酰氨基酚、布洛芬
北京大学首钢医院儿科主任吴珺:用于宝宝的退烧药通常推荐对乙酰氨基酚(比如泰诺林)和布洛芬(比如美林),但是在用药时,家长要注意下面这4点:
1.满2月而未满6个月的宝宝只能用对乙酰氨基酚;满6月的宝宝既可以用对乙酰氨基酚,也可以用布洛芬。
2.建议准备滴剂、混悬剂和直肠栓剂,能口服的时候最好口服。如果宝宝呕吐或不能口服任何东西,可以用对乙酰氨基酚直肠栓剂。
3.这两种口服药的儿童剂型口感很好,家长应放在宝宝拿不到的地方,以免误食。
4.对乙酰氨基酚和布洛芬不能交替吃。虽然交替用药的退烧效果稍好些,但安全性方面没有足够的证据,且交替使用会使服药过程变复杂,增加不安全性。
【鼻塞、流鼻涕】
海盐水、生理盐水
北京大学首钢医院儿科主任吴珺:目前,糖皮质激素是治鼻炎最有效的药物,但婴儿年龄小,用药受限制(许多药物适用年龄都在3岁以上),如长期不当用药,或会导致药物性鼻炎、心血管功能异常等严重并发症。家长切不可随意给宝宝鼻腔滴药。
较安全的方法是,给宝宝鼻腔局部喷生理海水或生理盐水制剂,虽效果相对慢,但无细胞毒性、黏膜刺激性及其他不良反应,可清理鼻腔鼻涕鼻痂,彻底冲洗致病菌。
感冒、鼻窦炎、过敏等也可能会引起宝宝鼻塞,家长可以用海盐水、生理盐水给宝宝缓解鼻塞。宝宝鼻塞时,可以先用生理盐水、海盐水喷剂或滴鼻剂给他喷鼻或滴鼻,这样可以湿润鼻腔,软化鼻屎,然后再配合吸鼻器吸一吸。
用生理盐水、海盐水给宝宝冲洗鼻腔的操作办法:让宝宝的头歪着,捏开他的嘴,用洗鼻装置吸取生理盐水或海盐水挤入一侧鼻道里,然后让水从另一侧流出来。
不过要注意,这个操作不容易上手,易引起呛咳,比较适合上幼儿园甚至上小学的孩子。
【腹泻】
口服补液盐、蒙脱石散、益生菌
北京大学首钢医院儿科主任吴珺:宝宝腹泻,最怕的就是脱水,所以腹泻时有必要补充电解质和水分,推荐口服补液盐Ⅲ。因为它最适合宝宝,一般在药店就能买到。孩子拉肚子时,按照药品说明书上的用法兑水给他喝就行。
小儿腹泻,适当补充有益菌群,可缩短腹泻病程,降低腹泻严重程度,如双歧杆菌、妈咪爱、布拉氏醇母菌散等。可以促进腹泻宝宝肠道菌群恢复生态平衡,抵抗病原菌的繁殖和侵袭,有助于腹泻恢复。
通过物理原理保护肠黏膜也是不错的选择,如蒙脱石散,通过吸附肠道内的病毒、细菌和毒素,降低其致病性,覆盖消化道黏膜,与黏液糖蛋白结合起到保护作用。
【便秘】
开塞露、乳果糖、聚乙二醇
首都儿科研究所消化内科副主任医师宁慧娟:开塞露的主要成分有甘油、山梨醇和纯化水,能润滑并刺激肠壁,软化大便,使大便易于排出。
如果孩子大便干燥,排便困难,可以用儿童款开塞露缓解便秘症状。但短期使用相对安全,长期使用很可能会导致对药物的依赖性。
治疗儿童慢性功能性便秘通常需要全面的治疗方案,包括使用药物、改变行为方式及膳食结构等。
治疗儿童便秘的常用药物包括乳果糖、聚乙二醇4000散、益生菌、中药治疗等。
乳果糖为甜味,聚乙二醇为水果口味,口感好,儿童容易接受,对儿童便秘的治疗是安全有效的。益生菌可与奶制品同时服用,同时应注意有些益生菌需要冰箱冷藏。
【化痰】
川贝枇杷糖浆、易坦静
中山大学附属第六医院药学部主任药师黎小妍:在临床上治疗咳嗽的药物通常有镇咳药和祛痰药两种。
常用的镇咳药有可待因、右美沙芬、喷托维林、福尔可定等中枢性镇咳药。
当咳嗽不剧烈、没有给孩子的生活质量带来明显的影响时,可以不用镇咳药。尤其是两岁以下小孩不能轻易使用镇咳药,特别是在没有明确咳嗽病因之前。
因为这个年龄段的孩子器官发育很不完善,而且个体性差异非常大,用药量不容易控制;许多镇咳药是中枢类镇咳剂,容易造成痰液堵塞气道。
考虑到小儿咳嗽的特点,咳嗽时痰液不易排出,易发生气道梗阻。故常选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂,比如川贝枇杷糖浆、易坦静等。
【皮肤瘙痒、擦伤】
炉甘石、凡士林、碘伏
北京大学首钢医院儿科主任吴珺:如果宝宝皮肤被蚊虫叮咬而瘙痒,炉甘石可以用来止痒,使用之前记得摇一摇,使用时要避开皮肤有破损的地方。
如果宝宝得了湿疹很痒,不推荐用炉甘石洗剂止痒,因为炉甘石会让皮肤变干,可能会加重湿疹。
凡士林具有非常好的保湿、隔水作用,还可以帮助伤口愈合,所以湿疹、红屁股、皮肤褶皱发红、皮肤嘴唇干裂、冻疮、擦伤、肛裂伤口等都可以涂抹凡士林,日常洗澡之后也可以使用。
孩子因为顽皮或者不小心磕伤擦伤,如果给孩子消毒,首选碘伏,它对皮肤刺激性很小。烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,也可以用碘伏来消毒。
皮肤外伤或抓挠破皮,可以在清洁消毒伤口后涂抗生素软膏。给宝宝用的软膏可以选择莫匹罗星软膏和红霉素软膏。
只有在伤口不大、不深、不脏、出血不多时可以自行处理,即使没有相应的消毒剂,也可用生理盐水或者冷开水冲洗。
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