糖尿病患者有哪些注意事项 双管齐下管控动粥风险!
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首先,积极检查血管健康。根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》,40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂检测。20岁以上的成年人每5年至少测量一次空腹血脂。缺血性心血管疾病高危人群应每3-6个月测量一次血脂。
其次,对于已确诊的糖尿病患者,应切实管理和控制胆固醇,以控制动粥病的过程。谭教授提出糖尿病患者应该注意"三大纪律"包括:
1.他汀类药物必须用来降低"坏胆固醇":对于40岁以上、心血管疾病危险因素(如高血压、冠心病家族史等)的糖尿病患者,应使用他汀类药物降低胆固醇。根据本标准,约80%的糖尿病患者必须开始他汀类药物治疗;
二、必须使"坏胆固醇"降到合理的目标:糖尿病未得冠心病时,LDL-C需降至低于2.6mmol/L,因为降至这一水平时,不会形成新的斑块;当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时,LDL-C必须降至1.8mmol/L以下是因为当降到这个值时,斑块体积可以缩小,从而打破高LDL-C→斑块增大→避免心血管事件;
三、必须长期使用他汀类药物,血脂达标后不得随意停药:由于人体约三分之二的胆固醇是人体自身合成的,LDL-C升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致,所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事,必须使用他汀类药才能降低LDL-C。控制达标后,一旦停药,LDL-C又会升高,血管损伤会重新开始,千万不要随意停药。
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