哪些解表类中药与西药不能一起吃?有哪些禁忌要注意
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解表药主要用治恶寒发热、头痛身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证,部分解表药还可治疗咳嗽气喘、麻疹不透、风疹瘙痒、风湿痹痛、痈疽初起等。现代医学用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、麻疹、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等,常与解热镇痛、抗菌、抗病毒、止咳平喘等西药合用。有研究认为,部分解表药(如麻黄、柴胡、葛根)含生物碱、鞣质、皂苷、黄酮类等成分,与部分西药存在配伍禁忌。
麻黄及其制剂
麻黄
麻黄味辛,性温,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效,用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿等。主要含生物碱、挥发油、鞣质。具有发汗、平喘、抗炎、抗过敏、兴奋中枢及升高血压等药理作用。
含麻黄的中成药有:
表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒(口服液)、感冒软胶囊、伤风停胶囊、感冒疏风丸、风湿骨痛丸(胶囊)、寒湿痹颗粒(片)、祛风舒筋丸、疏风定痛丸、舒筋丸、天和追风膏、追风透骨丸(片)、寒热痹颗粒、骨苓通痹丸、风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、小青龙胶囊(合剂、颗粒、糖浆)、射麻口服液、风寒咳嗽颗粒(丸、冲剂)、通宣理肺丸(胶囊、口服液、片、颗粒、膏)、急支糖浆、小儿宣肺止咳颗粒、小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、小儿清热止咳口服液、小儿清肺化痰口服液(颗粒)、小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、宝咳宁颗粒、儿童清肺丸(口服液)、儿童咳液、小儿咳喘颗粒、鹭鸶咯丸、鼻炎滴剂、滴通鼻炎水、鼻炎片、千柏鼻炎片等。
1.理化禁忌
有资料显示,麻黄含生物碱,与助消化的酶制剂、含金属离子药物、部分抗菌药物(如四环素类、磺胺类、大环内酯类等)、碘化物、溴化物等西药合用,可形成难溶性物质或沉淀,使药效降低,二者不宜同时服用;药用炭、次碳酸铋等药物具有很强的吸附作用,在胃肠中会吸附麻黄碱,使麻黄碱吸收减少,作用减弱,亦不宜同时服用。
2.药理禁忌
有研究显示,麻黄的主要有效成分麻黄碱具有拟肾上腺作用,能对抗降压药的降压作用,故不宜与降压药合用;
能促进体内去甲肾上腺素的释放,不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等药物合用,以免增加这类西药的毒副作用;
不宜与单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼、优降宁、苯乙胺)合用,以免使体内去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏而储存在神经末梢,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、心律不齐、运动失调,严重者可引起高血压危象;
不宜与抗震颤麻痹药(如苯海索、卡马特灵、左旋多巴等)合用,以免导致血压骤升,若已服用麻黄及其制剂,则需停药两周后,才能服用抗震颤麻痹药物;
麻黄碱具有中枢兴奋作用,不宜与镇静催眠药合用,以免产生药理拮抗,使镇静催眠作用减弱;
不宜与具有兴奋中枢神经系统的药物(如咖啡因)合用,以免使中枢兴奋作用增强,出现头晕、耳鸣、躁动不安、呼吸加快、肌肉抽搐等不良反应;
麻黄碱具有兴奋心肌作用,不宜与强心苷类药物合用,可致心律失常,增加强心药的心脏毒性作用;
不宜与解热镇痛药(如阿司匹林)合用,两者都具有发汗作用,合用时易致大汗虚脱。
不宜与氨茶碱合用,两者都具有平喘作用,合用后的效果并不比单用好,但毒性增加1~3倍,可致恶心、呕吐、心动过速、震颤、头痛头晕、心律失常等;
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