手术+药物治疗子宫内膜异位
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中华医学会老年学分会委员、上海复旦大学附属妇产科医院黄敏丽教授表示,近年来,子宫内膜异位症的发病率越来越高,成为困扰女性和妇科医生的难题之一。
育龄为子宫内膜异位症高发年龄段,发病率达15%-30%。不孕症患者中,超过40%有这种疾病。有些人结婚多年没怀孕了,去医院检查才知道是子宫内膜异位症。黄敏丽说。
目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不明确,生活习惯不良,工作压力过大,也与诱因有关。这种明显降低女性生活质量,带来多方面问题。随着局部病变的加重,患者的继发性痛经不断加剧,这是一种难以言喻的痛苦。内膜细胞还会浸润盆腔,造成性交疼痛,甚至浸润肠壁等。另外,生病后,不育和流产的概率非常高。因此,及时、正确的治疗至关重要。黄敏丽表示,治疗该病时,需要考虑患者的病情和生育要求,方法包括手术和药物治疗,目前趋势是手术联合药物治疗。一般对年轻、有生育要求的患者,多采用抑制性激素的药物。
记者知道,现在临床上多使用促性腺激素释放激素类似物。但是,患者开始使用药物的话,很快就会出现闭经症状,例如潮热、失眠、烦躁等,长期使用后,骨量丧失、性欲减退、阴道干燥等也相继出现。1994年左右,我们医院做了药物临床研究,发现在使用GnRH-a的同时,还可以给患者补充雌激素,缓解以上症状。黄敏丽说。但是,由于子宫内膜异位症依赖于卵巢分泌的雌激素而发展,补充雌激素实际上是虐待。这次让医生们头疼。
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