细数子宫内膜异位三大危害 子宫内膜异位是否治疗
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游走的子宫内膜经常移动到骨盆、卵巢、子宫直肠陷阱,也可以到达膀胱、肺等。游走的子宫内膜和故乡的子宫内膜一样,随着体内荷尔蒙的变化,局部剥离出血,例如月经来潮,每月一次,周期性血尿、周期性咯血、周期性腹痛等症状也会出现。
细数子宫内膜异位症的三大危害
子宫内膜异位症容易导致女性不育
导致女性不育,这是对患者最大的危害之一,子宫内膜异位症患者中大部分不育明显,经常因病变引起骨盆肿块、粘连、输卵管阻塞卵泡发育不良或排卵障碍等。该病对直肠也有很大刺激,直肠、肛门、外阴部膨胀、疼痛、内急后重感和大便次数增加。病变逐渐恶化时,症状越来越明显,后来症状消失了。
子宫内膜异位症导致痛经和月经不调
痛经和月经不调,这是子宫内膜异位症患者常见的危害,内异症患者经常出现月经周期缩短、经量增加或经期延长等现象,表明患者有卵巢功能障碍的表现。月经不调可以作为诊断参考,但在鉴定诊断中并不值得。
子宫内膜异位症引起性交疼痛
出现性交疼痛和膀胱影响,子宫内膜异位症患者出现这些症状是因为阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连、卵巢粘连在盆底时发生性交疼痛。膀胱的症状主要是尿频、尿痛等不良反应。
子宫内膜异位症首选腹腔镜治疗
子宫内膜是位于子宫腔内的粘膜层。子宫内膜不在正常位置,出现在人体的其他部位时,称为子宫内膜异位症。该病是由多种因素引起的良性病变,发病年龄为30~45岁,发病率约为10%。异位子宫内膜和正常子宫内膜一样,也会受到卵巢激素的影响,导致周期性出血。由于异位内膜没有自然引流通道,反复出血刺激会引起积聚性囊肿,称为内膜异位囊肿,逐渐与周围组织粘连,引起痛经、月经异常、不育等不适,影响妇女生育。
手术治疗是子宫内膜异位症的主要方法,直视病灶的范围和性质基本明确,治疗效果好。对于年轻、要求保留生育功能的患者,首选腹腔镜治疗,术中吸出囊中物,排除卵巢囊肿,术后常用药物巩固治疗,如丹那唑、内美通等,停药后可怀孕,怀孕率约为60%,但复发率也为30%。
子宫内膜异位需要治疗吗?
1、激素治疗
1。丹那唑
是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的发生,减少FSH、LH合成和释放,抑制卵巢功能。
也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成或竞争性与雌性妊娠激素的受体结合,引起异位内膜萎缩,不排卵或闭经。
是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物
丹那唑具有轻度雄激素的作用,毛发增加,声音下降,乳房变小,出现痤疮等男性表现。丹那唑的另一个常见副作用是积水和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全的人不应该使用。丹那唑主要通过肝脏代谢,可能对肝细胞造成一定的损害,因此患有肝病的妇女无效。
常用剂量为400mg/d,口服2~4次,月经开始服用,一般1个月左右症状减轻。
无效时,可加入600~800mg/d,取得效果后逐渐减少到400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%有闭经效果。
丹那唑对盆腔腹膜内异症疗效较好,对1cm以上直径卵巢异位肿块疗效较差。
2。内美通(Nemestran)
即3烯高诺酮(R2323)为19睾丸酮衍生物,具有高抗孕激素活性和中度雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低体内雌激素水平,异位内膜萎缩吸收。
副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血
3。促性腺激素释放激素激动剂
1982年Meldtum和Lemay报道,使用LHRHa治疗内异症取得了良好效果。LHRH对垂体有双相作用。
LHRH大量持续应用,垂体细胞发生降调反应,即垂体细胞的受体被荷尔蒙所占,无法合成释放FSH、LH,发挥反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。
4。三苯氧胺是双苯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第5天开始,20天为1疗程。
5。合成妊娠激素
可以周期治疗炔诺酮、炔诺酮或甲酮等,使异位内膜退化。从月经周期的第6天到第25天,每天口服上述药物5~10mg。
疗程取决于治疗效果,该方法可以抑制排卵。因此,对于希望生育的人来说,从月经周期的第16天到第25天,每天都可以使用炔诺酮或炔诺酮。这制子宫内膜异位症,不影响排卵。
对于希望生育者来说,从月经周期的第16天到第25天
部分病例在治疗期间有恶心、呕吐、头痛膨胀、子宫绞痛、乳房疼痛、水分滞留和食欲改善过度增加等副作用,给予镇静剂、止吐剂、利尿药和低盐饮食。
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