子宫肌瘤手术患者的完整手册
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肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以前是45岁以上。现在,从实际出发,特别是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(闭经年龄平均为49.5岁),即50岁以内的人,可以保留卵巢的人应该保留。或者50岁以后没有闭经的人的正常卵巢也要保留,不要按年龄划线。正常闭经后卵巢仍具有内分泌功能,工作5~10年。保留卵巢有助于隐藏植物神经,调节代谢,有利于老年过渡。子宫也有内分泌作用,是卵巢的目标器官,不能随意切除。通常,子宫切除的年龄应该是45岁以上,45岁以下,尤其是40岁以下。保留附件的人,如果两侧都能保留的话,保留两侧比只保留一侧好。保留卵巢卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切除子宫的人。
子宫肌瘤手术患者必读的子宫肌瘤手术
holle1、子宫肌瘤切除术:切除子宫肌瘤,保留子宫手术。主要用于45岁以下,尤其是40岁以下。这不仅是为了不孕妇女没有孩子而做的手术,也就是说现有的孩子,肌瘤大,直径超过6cm的月经过多,药物保守无效,或者有压迫症状的粘膜下肌瘤的肌瘤生长快的人。为了身心健康,也必须采取挖掘术。关于肌瘤的数量,通常在15个以内。迫切需要孩子,数量更多,超过100人也有挖掘后得子的例子,子宫肌瘤手术前或手术后为了预防肌瘤再次成长,可以服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。
切除腹部子宫肌瘤,为了防止术后腹腔粘连,子宫上的切口最好在前壁,尽量少切口,从一个切口尽量多切除肌瘤。也应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术后子宫切口尽量腹膜化。粘膜下肌瘤,脱离子宫颈的人可以通过阴道切除肌瘤,切除时不要过度牵引,切除时不要损伤子宫壁。没有脱落的人也可以切开腹部子宫取出。术后处理应给予止血药和抗生素的未孕者应避孕1~2年,将来怀孕应警惕子宫破裂和胎盘移植,足月实施选择性剖腹产。肌瘤切除术后可能复发,应定期检查。
2、子宫切除术:期待疗法、药物疗法无法改善患者症状,需要手术的人不符合肌瘤切除者,适合子宫切除术。子宫切除术可以选择全子宫切除术或阴道子宫切除术。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,配件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
经腹的优点是技术操作比阴道简单,出血少的肌瘤大,附件理。不足之处是直肠膀胱膨胀,阴道壁松弛者多需要另行阴道手术。
宫颈、广韧带肌瘤等复杂病例引起骨盆器官(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异和粘连严重,手术不易暴露等给手术带来很大困难,这些问题可以参考妇科手术学专业。
大粘膜下肌瘤出血继发严重贫血,一般在输血改善身体状况后进行手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但是,在远处的农村血源不足,出血不停,移动也不行,子宫颈口变大,肌瘤突出子宫颈口外或近阴道口的人,必须通过阴道切除肌瘤,有助于止血和纠正一般情况。
切除一般主张全子宫切除,特别是伴有宫颈肥大、裂伤和糜烂的人。但是,患者一般情况差,技术条件有限,子宫全切除也可以,残疾癌的发生率只占1~4%左右。但是,术后也应该定期检查。
子宫肌瘤手术患者必读手术后调整
1、伤口护理
通常腹腔镜的伤口在肚脐处长1厘米,下腹部分别为0.5厘米的伤口,手术结束后,1厘米的伤口通常或者进行简单的缝合,此时可以吸收线或者不能吸收线的缝合对于这些伤口的护理,要注意保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约10天)可以淋浴或湿润。最重要的是,由于腹腔镜患者,住院天数极短,患者回家后,每天要注意伤口是否红、肿、热、痛,以免感染炎症,但腹腔镜术后伤口炎症相当少见。
2、阴道出血
手术时,为了明确卵巢、输卵管和子宫背部的检查,或者提供足够的空间手术,通常在阴道上放置子宫支撑器(未婚者不使用),调整子宫的位置,手术后有少量的阴道出血是正常的,但是阴道出血超过2周的话,请咨询医生。关于腹腔镜子宫全切除手术的患者,阴道上部切除子宫后,进行切断端的缝合,2周内褐色出血仍然正常。应该注意的是,如果你在八周内去房间或拿重物,很容易导致伤口愈合不良和断端出血,所以你应该避免它。
3、生活起居
保持舒适的生活,进行微量运动,有助于身体恢复,腹腔镜输卵管手术和腹腔镜卵巢手术的患者,手术后2周应恢复过去的正常工作,子宫全切除术的人,除了手术初期(2周以内)骑自行车、骑自行车、长时间坐以外,还应特别注意不要提高5斤以上的东西,增加腹部负担的活动
4、营养摄入
手术后的营养摄入原则相同,为了补充手术时体液的丧失,必须多摄取水分。通常,腹腔镜手术恢复醒来后,应该可以恢复饮食。首先,喝温水,没有不习惯的现象,可以开始流入质的食物(例如稀饭),第二天可以恢复正常的饮食。伤口愈合需要利用蛋白质,因此需要摄取高蛋白质的食物(例如鱼、瘦肉、),加快伤口愈合,避免刺激性的食物,刺激胃酸分泌引起胃肠道不适(辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜手术后与一般腹部手术后最大的区别在于,手术中需要加入二氧化碳,使腹部操作变得容易,因此手术后容易残留的二氧化碳气体在腹部,因此手术后应增加蔬菜和高纤维水果的摄入,避免产气食品,如甜瓜、豆类、洋葱等关于大手术,例如子宫切除手术、肠粘性减除手术、子宫颈癌根除手术……麻醉时间长,手术时间长,肠胃吸收的气体也多,容易腹胀,所以24小时后吃比较合适,术后恶心、呕吐、特殊体质的患者也不需要勉强自己吃
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