患子宫肌瘤不要轻易做手术
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36岁的李梅(化名)近年来月经量特别大,但她害羞地去医院看病,最近无法忍受,在丈夫的劝说下去医院看病,诊断结果吓了她一跳,月经量是子宫肌瘤引起的。
3成女性患子宫肌瘤
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,资料显示35岁以上女性30%患子宫肌瘤。月经量明显增加,腹部接触块,生理痛、尿频、不育、家庭有子宫肌瘤病史,需要去医院检查子宫肌瘤。
月经改变了子宫肌瘤
子宫的三层结构就像三层衣服,长在外套上的肌瘤被称为浆膜下肌瘤,对月经的影响最小。内衣上生长的是粘膜下肌瘤。因为突出宫腔,表面复盖内膜,增加内膜的表面积影响子宫收缩,月经量增加,经期延长,不规则出血等症状。月经的影响最大,最容易感染。外套和内衣之间存在的被称为肌壁之间的肌瘤,这种子宫肌瘤是最常见的。
子宫肌瘤可压迫输尿管扭曲,宫腔变形妨碍受精卵着床不育。挤压膀胱会出现尿频、排尿障碍,挤压直肠会导致排便困难,合并感染时白带增多或腹痛、腰痛、下腹膨胀。
子宫肌瘤,无需治疗
子宫肌瘤小,无症状的女性,每3~6月跟踪一次,观察肌瘤大小的变化。子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤,闭经后随着体内雌激素的下降,肌瘤自然萎缩,少数甚至消失。
如果子宫像妊娠子宫一样增大2个月以内,症状不明显或轻龄,可以在医生的指导下对症治疗。进行内分泌治疗,激素治疗不仅可以缩小子宫肌瘤的体积,还可以避免闭经期和不适合手术的患者的外伤。
引起贫血者、时手术
子宫比妊娠子宫大3个月或症状明显的继发性贫血者,需要手术治疗,对于超过40岁没有生育要求的患者,原则上子宫全切除术。单个肌瘤和少数肌瘤可以进行子宫保留的去除术,多发肌瘤和大肌瘤不应强制保留子宫,以免引起子宫内膜异位症等。前腹腔镜下子宫切除术不仅伤口恢复快。
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