子宫内膜异位症六大原因子宫内膜异位症的几种治疗方法
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子宫内膜异位症是当今许多妇女的高发病,严重影响妇女的健康和生活,由于经期、免疫力低、手术不当等原因,不采取有效措施会造成更严重的危害。那么具体造成子宫内膜异位症的原因有哪些呢?
子宫内膜异位症的大原因
一、经血逆流,内膜种植。
月经期间,经血从宫口、阴道排出的人体外顺流而下,但由于小部分经血和其他原因,子宫内膜碎片被夹杂,输卵管流入腹腔,盆腔器官表层形成子宫内膜异位灶是主要原因。
二、胶膜上皮、化生内膜。
人体在胚胎发育期间,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔膜、脐部均由体腔上皮化生,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下可以转化,形成另一个组织,同样可以转化为子宫内膜,不在子宫腔内,因此变成异位内膜。
三、血淋巴,良性转移。
这是罕见的发病原因。肺部、脑膜、心包、四肢等远端出现的子宫内膜异位症是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜的碎屑转移停留在某个器官或组织上发病的。
四、医源性内膜移植。
这是人为的子宫内膜移植到一部分,多见于剖腹产、早期中期妊娠刮宫、分娩时会阴侧切、人工流产等过程。由于宫腔血液中含有内膜,种植在腹腔、腹壁、会阴等地方。
五、免疫防御功能缺陷。
随着经血逆流到腹腔的子宫内膜,如同异物,激活体内免疫系统,动员大量免疫细胞和体液消除,体内免疫功能缺陷发展为子宫内膜异位症。
六、内分泌功能失调。
异位子宫内膜,无论来源如何,其生长变化都与卵巢内分泌有关,雌激素能促进生长,妊娠激素能抑制,临床上发现大多数患者,由于妊娠激素不足,促进了本病的发展。
子宫内膜异位症的几种疗法
1、激素治疗
1。丹那唑
是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的发生,减少FSH、LH合成和释放,抑制卵巢功能。
也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成或竞争性与雌性妊娠激素的受体结合,引起异位内膜萎缩,不排卵或闭经。
是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物
丹那唑具有轻度雄激素的作用,毛发增加,声音下降,乳房变小,出现痤疮等男性表现。丹那唑的另一个常见副作用是积水和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全的人不应该使用。丹那唑主要通过肝脏代谢,可能对肝细胞造成一定的损害,因此患有肝病的妇女无效。
常用剂量为400mg/d,口服2~4次,月经开始服用,一般1个月左右症状减轻。
无效时,可加入600~800mg/d,取得效果后逐渐减少到400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%有闭经效果。
丹那唑对盆腔腹膜内异症疗效较好,对1cm以上直径卵巢异位肿块疗效较差。
2。内美通(Nemestran)
即3烯高诺酮(R2323)为19睾丸酮衍生物,具有高抗孕激素活性和中度雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低体内雌激素水平,异位内膜萎缩吸收。
副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血
3。促性腺激素释放激素激动剂
1982年Meldtum和Lemay报道,使用LHRHa治疗内异症取得了良好效果。LHRH对垂体有双相作用。
LHRH大量持续应用,垂体细胞发生降调反应,即垂体细胞的受体被荷尔蒙所占,无法合成释放FSH、LH,发挥反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。
4。三苯氧胺是双苯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第5天开始,20天为1疗程。
5。合成妊娠激素
可以周期治疗炔诺酮、炔诺酮或甲酮等,使异位内膜退化。从月经周期的第6天到第25天,每天口服上述药物5~10mg。
疗程取决于治疗效果,该方法可以抑制排卵。因此,对于希望生育的人来说,从月经周期的第16天到第25天,每天都可以使用炔诺酮或炔诺酮。这制子宫内膜异位症,不影响排卵。
对于希望生育者来说,从月经周期的第16天到第25天
部分病例在治疗期间有恶心、呕吐、头痛膨胀、子宫绞痛、乳房疼痛、水分滞留和食欲改善过度增加等副作用,给予镇静剂、止吐剂、利尿药和低盐饮食。
6。睾丸素
对本病也有疗效。应用剂量取决于患者的耐受性。开始剂量为10mg,每天2次,月经周期后2周开始口服比较好。
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