2023中国血脂管理新指南有哪些变化 血脂包含些什么
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血脂和我们的健康息息相关,中国血脂管理新指南已经发布了,和往年相比有了较大的变化,具体在哪些方面呢?血脂包含些什么?下面本站小编就带来介绍。
中国血脂管理指南(2023)发布有了这些变化:
一、血脂常规检测项目有增加
总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇
增加:载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白作为血脂常规检测项目。
二、血脂筛查频率有改变
1、40岁以下成年人每2~5年进行1次血脂检测;
2、40岁及以上成年人每年至少应进行1次。至少要包含一次脂蛋白检测(Lp(a));
3、血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目;
4、FH(家族性高胆固醇血症)先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查。
三、新增了血脂检查的重点人群
1、有动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)病史;
2、存在多项ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等)人群;
3、有早发家族史者(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD)或有家族性高脂血症患者;
4、皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
四、新增了儿童血脂检查
1、一级或二级亲属中的65岁以下女性或55岁以下男性有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死病史的;
2、父母总胆固醇≥6.2mmol/L,或有已知的脂质异常病史;
3、有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓;
4、有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)、有吸烟行为。
此外,怀疑有家族性高胆固醇血症的人,应进行血脂异常基因筛查。
五、调整了不同风险人群,LDL-C和非HDL-C的目标值。
六、提出了“超高危”的概念
将发生过≥2次严重ASCVD事件或发生过1次严重ASCVD事件且合并≥2个高危险因素的患者分类为超高危群组;
更严格的控制目标:低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)<1.4且较基线降低幅度>50%。
血脂是甘油三酯、胆固醇和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。是我们基础代谢的必需物质和能量的来源。血脂检查,可以大体反映人体的营养是否充足(过剩或者营养不良),也对一些心脑血管疾病如动脉硬化、冠心病等的防治具有重要意义。
总胆固醇,主要来源于食物,升高容易引起冠心病、心肌梗死、脑卒中等。见于各种高脂蛋白血症、肾病综合征、肾衰、糖尿病等。吸烟喝酒等不良习惯也可引起胆固醇升高。降低见于营养不良、肝硬化、恶性肿瘤等疾病。
甘油三酯,主要来源于食物中的脂肪,主要作用是为代谢提供能量。甘油三酯是冠心病发病的一个危险因素。其升高或降低的意义和总胆固醇基本相似。
还有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白,前者与冠心病呈负相关关系。低者,患冠心病的危险性增加;高者,患冠心病的可能性小。低密度脂蛋白反之。
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