早产儿需要补充哪些营养 早产儿怎么保障营养充足
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我的宝宝是早产儿,现在刚出生两个多月,请问需要另外再多补充什么营养吗?充足的营养对于早产儿的智力、生理发展影响重大,可以的话,建议早产儿以母乳为主要来源,以下母乳哺育建议皆适用。
1.根据婴儿的需求,每1.5~3小时亲喂婴儿,每天最少哺育8~12次,因睡眠而延长的间隔不得超过5小时。
2.出院后头数周,在每次亲喂之后排空乳房。
3.每次哺育母乳时,让婴儿吸吮同一边乳房来吸取后乳(hind milk)。
4.提供高蛋白质、矿物质的母乳营养补充品或强化配方,直到改善营养不足的情况。
5.添加含有铁质的综合维生素0.5-1.0 mL/day直到1岁。
每个早产儿的营养管理策略应当是个体化的,需要全面考虑其胎龄、出生体重、有无宫内外生长受限及并发症的综合影响。不仅要达到推荐的生理需要量,还要补充生后早期营养累计缺失的部分,即满足正常生长还要满足追赶性生长者两方面的需求。
现正在进行一些设计很好的临床对照研究,探讨益生元、益生菌与合生元对早产儿相关临床预后的影响,虽然有研究支持在NEC高危儿中应用某种益生菌是安全和有益的,但目前尚无充分证据推荐在所有早产儿常规使用。
母乳中有大量多种低聚糖,在初乳中最高(20~23g/L),以后逐渐下降,至产后4个月时仅为9g/L。大多数低聚糖是不被消化的,其发酵产物-短链脂肪酸为结肠细胞提供营养与能量,促进益生菌,如双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,抑制致病菌定植,即起到益生元的作用。目前有在早产儿的研究观察某些低聚糖产品模拟母乳的疗效,在肠道双歧杆菌定植量、喂养耐受、减少NEC和院内感染等方面没有令人信服的结果。关于合生元(包括益生菌和益生元)是否减少早产儿败血症和NEC发生的RCT研究也未得出肯定的结论.
对科学的探索永无止境,任何指南和专家共识都不是一成不变的,在早产儿营养领域还有许多尚待解决的问题。在认识-实践-再认识-再实践的过程中,我们会不断更新理念和改进营养管理策略,使早产/低体重儿更健康地成长。
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