结核性骨盘炎是怎样回事,五个特征要小心
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骨盘炎是我们熟悉的妇科炎症,在我们的日常生活中也会发生,其中结核性骨盘炎是其中之一,必须注意其表现。
结核性盆腔炎是怎么回事
1、结核性盆腔炎是一种由结核杆菌引起的内生殖器慢性炎症,又称生殖器结核。主要症状表现为月经失调、下腹坠痛,并且伴有全身症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热。
2、结核性盆腔炎会导致不孕症的发生,这是由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。
3、绝大多数结核性盆腔炎为继发感染,如发现身体有任何异常情况,应该立即前往医院检查治疗,以免延误病情,影响治疗效果。
结核性骨盘炎症状
1、下腹疼痛:下腹疼痛由于结核性骨盘炎局部粘连,患者疼痛症状在生理日更加严重。
2、结核病:结核性骨盘炎的症状在活动期间可以表现结核病的一般症状,例如发热盗汗、疲劳无力、食欲不振、体重减轻等,经期发热。
3、月经不调:月经不调是结核性骨盘炎的常见症状,主要是子宫内膜充血和溃疡,疾病初期患者多无特殊症状,多数患者在就诊时患病,子宫内膜损伤大,临床结核性骨盘炎引起的月经不调症状月经少或闭经多。
4、女性不育:在原发性不育患者中,结核性腔炎是主要原因。结核性骨盘炎症牵引输卵管,粘膜损伤或粘连,输卵管腔狭窄或堵塞,不育的严重后果。输卵管腔还有一部分光滑,粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬,蠕动性受阻失去运输功能,对自然妊娠产生一定影响。
结核性骨盘炎临床表现
1、输卵管结核:管腔内有时露出干酪样品,伞端关闭,管腔内有充满干酪样品的输卵管增粗,管壁内有结核结节的输卵管僵硬变粗,峡部有多个结节隆起。
2、子宫内膜结核:多由输卵管结核蔓延,子宫内膜受到一定程度的破坏,最后一代为瘢痕组织,可使子宫腔粘连变形、缩小。
3、宫颈结核:多由子宫内膜结核蔓延或淋巴或血液循环传播,病变为乳头状增生溃疡,外观不易与子宫颈癌区别,一般来说这种结核很少见
4、卵巢结核:输卵管结核也蔓延,通常只有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层
5、骨盆腹膜结核:骨盆腹膜结核多合并输卵管结核。分为两种类型,一般来说渗出型腹膜炎以渗出为主,粘连型腹膜炎以粘连为主。
结核性骨盘炎检查
1、x线检查:
(1)胸部x线照片,必要时进行消化道和泌尿系统x线检查,发现原发病炉。
(2)检查骨盆线平片,发现孤立的钙化点,提示骨盆淋巴结核病灶。
2、子宫输卵管碘油造影
(1)子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形,边沿呈锯齿状。
(2)输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。
(3)在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶。
(4)若碘油进进子宫一侧或两侧的静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的能。
3、子宫内膜病理检查:子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最靠的依据。经前一周或月经12小时内刮宫。术前3天和术后4天,为了肌肉注入链霉素0.75g,预防刮宫引起结核病灶扩散。子宫内膜结核多由输卵管蔓延,刮子宫时刮子宫角部内膜,将所有刮子送往病理检查,在病理切片上找到典型的结核结节,诊断成立,但阴性结果不能排除结核的能量。子宫腔小硬,无组织物刮伤,结合临床病史和症状,考虑子宫内膜结核,进一步检查。宫颈有结核疑问时,进行活组织检查,明确诊断。
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