绒癌死亡率高吗?积极治疗有效延长生命
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绒毛膜癌是一种不常见的癌症疾病,其出现也严重影响患者的健康和生命安全,生病后必须及时合理治疗和烹饪。
hcg死亡率高吗
妊娠性hcg是一种高度恶性的肿瘤,早期可以通过血行转移到全身,最常见的部肺、阴道、脑、肝,组织子宫破坏,引起出血坏死。约50%继发于葡萄干(葡萄干清宫术后1年以上),其馀由流产和正常妊娠来临,各占25%,少数发生在宫外孕后。继发于正常妊娠的滋养细胞肿瘤一定是绒毛膜癌,决不是葡萄干或侵蚀性葡萄干。因此,处于生育年龄的妇女应特别注意。
妊娠性绒毛膜癌在50年代死亡率非常高,虽然近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观,但对女性造成的伤害也不可小视。
绒毛膜癌危害
1、引起宫外孕:专家指出,绒毛膜癌的症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。
2、损害卵巢正常功能:绒毛膜癌的真正灾害性结果是卵巢不能发挥正常的生理功能。但是,卵巢不仅承担产卵和精致的结合,还承担着继续人类历史的责任,承担着女性特有的雌激素、妊娠激素和男性激素的分泌,支撑着女性的第二性征的乳房亢进、笔直、子宫充满活力:使皮肤柔软、线条柔软、魅力四射。绒毛癌不仅可以减弱女性不育,还可以减弱第二性征,直接引起内分泌失调,,偷走女性的美丽。
3、带来不孕症:绒毛膜癌的感染途径有很多,可以通过接近器官的症状来影响阑尾等。也可以经过淋巴道、血行播散等,性接触,不注意卫生也会引起绒癌,女性朋友要重视,尤其是已婚女性患病率更高。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多,但是因为它的感染途径多,所以未婚女性也是可能感染的,如未及时治疗,可演变成慢性绒毛膜癌,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,造成终身憾事。
绒毛膜癌治疗
1、化疗
单药化疗
1.5-FU(五氟脲嘧啶) 标准用量26~30mg/kg.d,一般用量600~1 500mg/d,静脉滴注,维持8小时匀速滴注,10天为一个周期。常用于病灶局限于子宫,或转移不超过生殖器的患者。
(氨甲盘磷)
(1)15mg/d、静脉或15mg/d、肌肉内注射、5天为1周期。适用于耐药病例。
(2)10~15mg/d,连用1~3天,总量50mg,鞘内给药。适用于晚期脑转移病例。
(放线菌素D,更生霉素) 一般用量400μg/d,维持4~6小时,均匀滴注,10天为一周期。常用于绒癌肺转移者。
联合化疗
优先药物为MTX、VCR、5-FU、ACTD,次选药物CTX、DDP、PYM。要根据患者的具体情况选择最合适的药物。例如,5-FU对肺、生殖器、消化道道、泌尿系统病灶,ACTD治疗肺转移效果好,5-FU和ACTD临床副反应轻,两者是治疗天鹅绒癌的最佳方案。MTX适用于肠胃、肝脏、大脑等转移炉,疗效好,但副作用大,只在特殊情况下使用,优先于耐药病例。
2、手术:病变在子宫、化疗无效者中可以切除子宫,手术范围主张子宫切除和卵巢动脉高位结扎术,主要切除子宫旁静脉丛。年轻未育者为了保持生育功能,尽量不切除子宫,必须切除子宫时,必须保持卵巢。
3、放射治疗:绒毛膜癌对放射治疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用直线加速器X线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用高剂量率后装机局部治疗。绒毛膜癌的适当剂量为3000~4000cgy/3~4周。
绒癌护理
1、广泛开展优生优育、计划生育知识普及,做好避孕工作,减少受孕机会。文明性生活,防止性病传播,人流术后组织送病理。
2、天鹅绒癌最近治愈后,加强化疗1~3个疗程,然后每周测定血β-HCG一次,正常人3个月后加强化疗,然后每半年加强化疗,2年不复发者不加强化疗。
3、绒癌治愈后对要求生育期的女性严格避孕2年,为防止β-HCG值受避孕因素影响,最好采用男性避孕套和女性阴道隔膜双胎避孕法。
4、良性滋养细胞肿瘤的恶变机会,目前文献报道约为10%~20%,随访工作至少持续2年,有条件的人应长期随访。
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