卵巢肿瘤痛吗?8种检查方法及时诊断
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卵巢肿瘤是我们应该重视的妇科疾病,其出现也有异常的表现,我们身体异常后,必须立即去医院检查诊断。
卵巢肿瘤是怎么回事
卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称,是妇科常见疾病,从幼儿到老年都可以发生,产后妇女也经常发生。卵巢肿瘤分为生理性和病理性两种。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿,病理性分为新生物和非新生物肿瘤。
1、卵巢肿瘤是威胁女性生命最严重的肿瘤之一,而且不容易早期发现。早期没有多少症状,随着肿瘤的增大,可能会有轻微的不适。产生雌激素的肿瘤会引起月经障碍。产后女性也患有卵巢肿瘤,产后女性中也有自己接触下腹部的肿块就诊的人,但此时肿瘤较大,多为晚期。晚期卵巢癌多伴腹水,腹部增大迅速,患者感到呼吸困难、腹胀、食欲减退、消瘦、发热等。
2、卵巢肿瘤合并症有肿瘤茎扭转、破裂、感染,可引起急性腹痛、发热、休克等急症。突如其来的体位变化期和分娩期子宫变化可诱发肿瘤扭转。
卵巢肿瘤症状
1、良性肿瘤:小块一般不产生症状,偶尔会感到侧下腹坠落或疼痛。可清晰触碰腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。许多良性肿瘤通过输卵管形成长柄茎,肿瘤多与周围组织无粘连,移动性大,可将块从下腹侧移动到上腹部。
2、恶性肿瘤:生长迅速,块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现衰弱、发热、食欲不振等全身症状。
3、功能性卵巢肿瘤:如粒层细胞肿瘤,产生大量雌激素,可引起性早熟症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。
4、其他:中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤大时,压迫邻近器官,排尿和排便困难。
卵巢肿瘤检查
1、临床诊断:主要依赖于患者腹胀、便秘、尿频等临床征象,自觉腹部有块。有些肿瘤可引起性早熟、闭经后出血、男性化等。首先进行妇科检查,子宫旁触摸一侧或两侧囊性或实质球形肿块及其他骨盆异常时,应采用多种方法确诊。
2、超声波检查:有助于骨盆或腹部肿瘤的定位,其精度高达90%以上的囊性或实性肿瘤、子宫或附件的区别卵巢肿瘤、腹水或包裹积液的鉴别。
3、细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可用于腹水穿刺检查癌细胞。阴道后穹隆涂片检查癌细胞的阳性率不高,但对患者完全无害,也是诊断方法。在卵巢肿瘤中,由于分泌雌激素,特别是绝经后涂层会受雌激素高的影响,有助于诊断。
4、x线检查:成熟性畸形肿瘤腹部平片可见牙齿、骨骼和透明影。乳头状囊腺瘤x线片可见钙化炉。肠道造影可排除肠瘤,协助了解肿块位置。气腹和子宫输卵管造影也有助于鉴别骨盆肿块的来源。
5、腹腔镜检查:在内镜直视下早期明确诊断,活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期观察化疗效果等,在判断预后和指导治疗方面有一定的价值。
6、荷尔蒙测定:患女性肿瘤时血、尿中雌激素水平上升,患男性肿瘤时尿中17羟、17酮类固醇上升。如果有卵巢绒癌,血液、尿液中绒促性腺激素量会增加。
7、淋巴造影:可作为恶性肿瘤的估计分割方法之一。
8、免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查还是实验研究,离临床应用还有一定的距离,但是是发展的方向。
卵巢肿瘤诊断
临床诊断主要依靠临床征象,如患者感到腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有块。有些肿瘤可引起性早熟、闭经后出血、男性化等。首先进行妇科检查,子宫旁触摸一侧或两侧囊性或实质球形肿块及其他骨盆异常时,应采用多种方法确诊。
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