如何诊断是否患卵巢肿瘤
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根据病史,肿块生长部位及移动性较大等特点,一般可诊断为卵巢肿瘤,但少数固定于盆腔中的肿块也不能除外卵巢肿瘤,卵巢畸胎瘤在腹部平片上可显示钙化,骨骼和牙齿影。
诊断下腹部肿块,强调先嘱患儿排尿或导尿,使膀胱排空,腹部诊断配合直肠指检做双合诊诊断,以排除充盈的膀胱,同时推动肿块,注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。
超声和CT诊断可协助定位和定性,胸部放射线诊断有无肺野及胸腔淋巴结转移,肿瘤标记AFP,HCG和LDH的测定也很重要,用以决定治疗计划和监测肿瘤行为。
北京儿童医院1956~1980年经病理切片证实的4524例实体瘤中有卵巢肿瘤144例,其中7岁以上91例。
鉴别诊断
肿块较大并向腹腔内生长时,可行钡餐造影,应与腹腔内或腹膜后其他肿块鉴别,临床上曾有将异位肾误诊为卵巢肿瘤而行手术探查者,应引起注意。
卵巢肿瘤发生扭转时,则须与其他急腹症如阑尾炎,梅克尔憩室炎相鉴别。
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