泌尿系结石应该做什么样的检查呢?
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泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,复发率高,泌尿系结石患者不能简单的实行药物排石或体外碎石,应详细检查后,制定个体化治疗方案。
1。影像学检查:超声波、尿路平片(KUB平片)、静脉尿路造影(IVU)、CT扫描、逆行或皮肾穿刺造影、磁共振水影像(MRU)等。
2。实验室检查:血液分析、尿液分析、尿液培养、结石成分分析
结石形成原因复杂,大致可分为个人因素和环境因素。
(1)个人因素
1。代谢异常 尿路结石大多是人体代谢产物构成,不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。尿液中常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸、胱氨酸等。任何生理障碍都可能导致这些物质在尿液中浓度过高时形成结石。形成的结石主要与高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低柠檬酸尿症有关。(2)磷酸钙结石:主要是尿PH上升尿偏碱引起的。(3)尿酸结石:主要是因为尿PH值降低尿酸。常见的病因是痛风。(4)胱氨酸结石:胱氨酸尿症是唯一的原因。主要是尿酸引起的。
2。局部因素 由泌尿系统局部因素所致的结石,多属继发性结石。(1)尿路感染:感染容易使尿液PH值升高,容易形成磷酸铵镁和碳酸磷灰石。该结石的形成与变形杆菌分解的解脲脲酶有关。(2)尿路堵塞:尿路堵塞容易浓缩尿液,成石物质堆积,形成结石。常见疾病有肾盂输尿管连接处狭窄和前列腺增生症。(3)尿路异物:异物可以作为核心,吸引沉积,形成石材。
(2)环境因素
1。气候气温高,湿度大,人体出汗和呼吸失去的水分增多,尿液浓缩,容易结石。日照时间长,肠道对钙的吸收增加,尿钙增高,容易形成结石。
2。饮食(1)水分:尿量每天不足1000ml,尿中结晶形成的概率明显增加,尿量不足500ml,结石形成的概率增加。(2)蛋白质:高蛋白饮食易引起高钙尿及高尿酸尿。(3)钙:摄钙过量可致高钙尿。(4)维生素:维生素a和B6不足的人,草酸钙结石性的概率增加。
3。药物(1)糖皮质激素可使骨质脱钙引起高钙尿。(2)维生素:长期服用维生素c和维生素d的人容易患结石。(3)磺胺类药物:一些磺胺类药物容易在酸性尿中形成难溶性乙酰化合物结晶(药物结晶)或者自身直接形成磺胺结石。
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