男性为什么会得尿结石?激光碎石治疗尿结石效果如何?
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尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变和泌尿系统疾病密切相关。其典型的临床表现可见腰腹绞痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。患尿道结石的症状是什么?
尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时尿线极细,甚至发生尿积。此外,结石嵌顿部位疼痛,伴有下尿路感染。接受诊察时,经常接触前尿道结石。有些患者通过尿道口看到结石,尿道休息室内继发的结石,排尿时尿流没有变化,但尿道口有分泌物,也可以接触结石。
尿道结石怎么办
治疗一
前尿道结石取出术接近尿道外口的结石和舟状窝的小结石如果不能自行排出,可以注入液状石蜡进行挤出,也可以用钳子或镊子取出。前尿道结石注入液状石蜡后,用手将结石推入尿道外口,用钳子和镊子夹住结石。也可以用探针拔出,也可以用探针弯曲成钩状钩出结石。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
治疗二
前尿道切开取石术前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
治疗三
后尿道结石的处理,后尿道结石可以用尿道探子将结石推回膀胱,在内镜下用大力钳压碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可以用体外冲击波碎石或耻骨上膀胱切石。结石大而嵌顿的人,可以在会阴部或耻骨上切石头。尿道憩室中的结石,应同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需要一起处理。
治疗四
尿道镜取石术尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可通过尿道镜在窥视下切开狭窄段取石。结石大而嵌入尿道时间长的人,可以在内镜下行驶气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可以切断尿道取石。
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