癫痫如何诊断
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癫痫病如今发病率高,发现异常后要及时的进行检查。一般可以通过病史与体格检查,另外还可以癫痫与癫痫综合征诊断,病因诊断,核磁共振,脑电图等等进行全面的检查,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。
不同原因所导致的癫痫病种类不同,其症状也不同,这就给癫痫病的早期诊断带来了困难。临床上癫痫的诊断分为三步:首先明确是否是癫痫,其次癫痫是原发性还是症状性,最后明确癫痫的病因,才可以有更好的治疗,一起来看下癫痫如何诊断?
1.病史与体格检查
根据年龄和神经系统状况收集病史是很重要的,包括发育史、用药史、儿童病史和家庭惊厥史。惊厥的描述应注意惊厥的最初表现,包括整个惊厥过程和惊厥后的表现,惊厥发生的环境及其触发因素。可让患儿家长模仿发作或者是用家庭摄像机记录发作,临床体格检查还应包括神经系统、皮肤、头围测量、视听检查等。
2.癫痫与癫痫综合征诊断
是癫痫患者的疾病诊断,根据癫痫发作类型、时间规律、诱发因素、发病年龄、家族史、神经损伤部位及定性、脑电图变化、治疗反应及结局。
3.病因诊断
对于首次发作的患者,重要的是排除各种疾病引起的症状发作,如低血糖、低钙、肝肾衰竭、高血压脑病、脑炎,以及药物或毒药引起的癫痫发作。所有癫痫病人应结合神经系统及全身检查,尽可能做出病因诊断。
4.核磁共振
排除大脑中的实质性(占位性)病变,确定癫痫的原因。主要包括海马硬化症、内侧颞叶硬化症,都是导致癫痫的脑部疾病,只有磁共振成像才能检测到。
5.脑电图
脑电图可判断是否为癫痫,即对某些类型的癫痫、脑神经损伤、异常放电扩散范围,能准确定位病灶,无遗漏,是非专业医院达不到的。
6.鉴别诊断
应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。
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