警惕秋冬季诺如病毒暴发流行
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诺如病毒是引起病毒性胃肠炎的主要病因之一,可以引起细菌性食物中毒样急性胃肠炎。表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样大便,部分病人出现发热症状。大多数病人不用治疗,2~3天后可自愈,但年老体弱的病人可因此发生脱水或其他并发症,甚至引起死亡。
尽管诺如病毒引起的急性胃肠炎很少引起死亡,但它的传染性很强。诺如病毒像细菌性食物中毒一样,主要通过进食受病毒污染的食物或水传播。但细菌性食物中毒暴发后一般不会造成人与人间的传播,发病者仅局限于吃了被细菌污染食物的人。而诺如病毒的传播能力很强,不仅通过污染食物传播,还能通过接触传播,甚至可以通过呼吸道传播。
在疫情暴发后,病人的大便和呕吐物中带有大量病毒,排出体外后污染手和其他物品(如:门把手、桌面等),漂浮在空气微粒中,人可通过直接或间接接触,吸入含病毒的微粒等多种途径而感染,造成持续的疾病传播。诺如病毒的传播能力很强,平均1例感染者在感染期内可以把疾病传播给2.62~3.74个人,其传播能力是细菌性痢疾和流感的1.5~2倍。
有研究显示,只要有10~100个病毒颗粒侵入人体,就能使人得病。因此,诺如病毒的主要危害是常常在幼儿园、学校、医院、养老院、酒店和游船等人群中造成集体暴发流行事件。2000~2004年美国疾病预防控制中心接报348起暴发,136起发生在饭店,101起在疗养院和医院,42起在学校和托幼机构,69起在度假场所和游船上。
2010年11月,美国的两艘游轮上诺如病毒暴发流行,共导致860多名游客和180多名船员发生急性胃肠炎。在我国,90%以上的诺如病毒暴发流行发生在幼儿园和学校,其次是医院内感染,还有职工食堂、养老院、旅行团等,暴发的原因多为水污染和食物传播。
如何预防诺如病毒感染及其暴发流行?
诺如病毒多在秋冬季流行。所以,大家不要认为只有夏季容易发生感染性腹泻,秋冬季也可注意预防感染性腹泻的发生。诺如病毒流行大多源于某种食物或水的污染,再因人与人的接触而传播。集体餐饮单位要特别注意食品的安全和卫生,防止饮用水和食品污染。加工食品时,生熟食品要分开加工;冷冻或冷藏的水果取出后应再次清洗才能食用。餐饮工作人员一定要注意手的卫生,近期患腹泻病者应暂停餐饮工作,接受检疫。
个人要注意洗手,保持手的清洁。节日期间聚会或外出旅游,一定要注意在卫生条件较好的餐饮或饭店用餐。牡蛎、蛤蚧等贝类水生物依赖滤食水中浮游物生长,可将诺如病毒大量浓集在体内。在食用牡蛎、蛤蚧等贝类时,一定要完全熟透再吃。
发现不明原因腹泻的病人要及时隔离,接触腹泻病人要用肥皂洗手,病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗,用物要用含氯消毒液擦拭消毒。发生群体性流行的公共场所要立即关闭,流行过后应进行终末消毒后方可开放。
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