植入式胃收缩力调节器系统
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1992年第一次使用胃电刺激是用来治疗胃轻瘫,1995年意大利学者最早用于治疗单纯性肥胖症,2006年奥地利维也纳大学,首次用于治疗2型糖尿病。植入式胃收缩力调节器系统是一台植入式脉冲发生器(IPG),它可以通过电极导线检测食物的摄入,并通过胃电极导线向胃腔发送非兴奋性(非起搏)信号。它以一种无创的方式与一台外部程控仪连通,从而进行信号设置。
一、植入式胃收缩力调节器系统的构成
由带有充电线圈的植入式脉冲发生器(IPG)、植入式胃电极导线、体外充电器及程控仪组成。
二、植入式胃收缩力调节器系统的植入
植入式胃收缩力调节器系统通过微创腹腔镜手术植入。一对电极固定在胃底,另外两对电极固定在胃窦区域的前壁和后壁。植入式脉冲发生器(IPG)和充电线圈置于左上腹皮下。患者通常在手术后第二天即可出院。这一操作是完全可逆的。
三、植入式胃收缩力调节器系统治疗2型糖尿病的机制
植入式胃收缩力调节器系统检测到食物摄入后,仪器向胃窦发送的电信号,绕过受阻的营养信号传递机制,直接激活肠道神经丛,反馈信号经迷走神经传入大脑,然后通过中枢系统内的作用,促进肠促胰素的分泌,同时肝脏产生抑制肝糖输出的作用;这些过程对糖代谢产生调节作用,改善血糖控制,同时产生饱腹感,导致减少食物摄入,降低体重。
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