苯丙酮尿症有什么预兆
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苯丙酮尿症(PKU)是新生儿疾病筛查领域中最成功、最经典的病种,该病系由于体内先天性苯丙氨酸羟化酶缺陷所引起的苯丙氨酸(PA)代谢障碍,那么,下面简单介绍一下苯丙酮尿症有什么预兆?
苯丙氨酸是人体的必须氨基酸之一,经食物摄取后,部分为机体蛋白合成所利用,部分经肝脏苯丙氨酸羟化酶的作用转变成酪氨酸,后进一步转化为多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、黑色素等重要生理活动物质,苯丙酮尿症患儿肝脏苯丙氨酸羟化酶的水平仅为正常人的百分之一后更低。因此PA不能转化为酪氨酸而在体内异常蓄积,同时,酪氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、黑色素等形成障碍,引起一系列神经系统损害。此外,血中PA经旁路代谢,最终产物(如苯乙酸等)蓄积在血中、闹脊液和各种组织中,并从尿、汗液中排出体外。
神经系统损害是苯丙酮尿症的主要表现。随生长发育而逐渐出现症状,且个体差异较大,临床上很易漏诊或误诊。未经治疗的患儿在生后数月就会出现以下症状:不同程度的智力发育落后,近半数患儿合并癫痫,其中婴儿痉挛症占1/3;大多数患儿有烦躁、易激惹、抑郁、多动、孤独症倾向等精神行为异常,最终将导致中毒至重度智力低下;由于黑色素缺乏,患儿表现为头发黄色,皮肤和虹膜的颜色变浅;PA经旁路代谢转化为苯丙酮酸、苯乙酸随尿排出,使尿液出现令人极不愉快的鼠尿味;此外,患儿易合并湿疹、呕吐、腹泻等。苯丙酮尿症在新生儿期和婴儿早期多无任何异常症状。
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