上腹不适,间隐性疼痛,可能是胆管结石惹的祸!
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一名73岁的大爷,身体一直较为健康,10天前突然出现上腹部不适,呈间歇性隐痛,疼痛还放射至后腰部及右肩背部,并伴有发热、寒颤等症状。在我院进行腹部彩超检查后,诊断为胆管结石,抗生素治疗3天后,效果一般,为进一步治疗,来到我院,以胆管结石合并胆囊炎收入院中。住院15天,通过手术治疗配合药物治疗的方式进行治疗,病情好转出院。
【基本信息】男 、73岁
【疾病类型】胆管结石
【就诊医院】铜陵市人民医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】左肝外叶切除术+胆囊切除术+胆道探查+鼻胆管引流+氯化钠补充血容量+谷胱甘肽维持细胞生物功能+异甘草酸镁抗炎保护肝细胞
【治疗周期】15天
【治疗效果】病情已得到控制,各项指标均在好转
一、初次面诊
某天中午刚吃完饭,门诊就来了一名年龄较大患者,与其家属沟通后得知患者今年已有73岁的高龄,并且老人在平时身体较为健康,生活都可以自理,但是10天前突然出现上腹部不适,表现为阵痛,严重时还会放射到腰背部,并伴有发热、寒颤等症状。之前只是在药房买药,通过应用一些镇痛的药物进行治疗,但是3天后,症状不见缓解,反而疼痛的更加剧烈,遂来到我院进行进一步治疗。通过初步的腹部彩超检查,显示患者患有胆管结石并胆囊炎,遂以胆管结石收入院。
二、治疗经过
患者住院后,我们完善了血常规、血栓常规、肾功能生化、肝功能等相关的检查,确诊患者为胆管结石合并胆囊炎的症状。由于疾病的危害较大,并且患者年龄较大,身体较为虚弱,我与患者及患者的家属商量需尽快通过手术进行治疗。得到家属同意后,通过复合麻醉后进行左肝外叶切除术、胆囊切除术、胆道探查、鼻胆管引流的手术方式进行治疗,并搭配应用氯化钠注射液补充血容量、注射用谷胱甘肽维持细胞生物的功能、异甘草酸镁注射液抗炎以及保护肝细胞等药物给予后续治疗,手术非常顺利,病人清醒后,患者安全送回病房。
三、治疗效果
患者在住院期间的15天当中,经过手术治疗以及药物治疗后,患者的精神状态有了明显的好转。患者腹部不适的症状逐渐消失,并且无明显的疼痛、发热、寒颤等不良反应。但由于患者年龄较大,身体愈合较慢,我叮嘱家属出院后应当让其多卧床休息,并按时应用药物进行治疗,用药期间严禁漏服、误服等情况的发生。若出现不适,应当及时就医。
四、注意事项
患者出院时,我叮嘱患者应当养成好的生活习惯以及饮食习惯,从而促进病情的恢复。
1、生活习惯:患者应当注意休息,避免劳累,养成良好的生活习惯,严禁熬夜,早睡早起。同时应当注意手术切口处的清洁与卫生,保持干燥,防止发生感染的情况。还需要保持心情的愉悦,有利于病情的恢复。
2、饮食习惯:患者饮食应当清淡易消化,可以先以半流质的食物为主,待病情完全好转后,再正常饮食,多食用些富含维生素及蛋白质的食物,严禁食用辛辣刺激的食物。
3、按时用药,避免误服和漏服的情况发生。
五、个人感悟
近期胆管结石的患者较多,主要是由于我们现在的生活水平提高,食用了过多的高脂肪,高蛋白、高热量的食物导致的。在日常生活中我们应当均衡饮食,养成少食多餐的好习惯。并且早发现早治疗,若出现腹痛、高热、寒颤等症状,及时就医,若症状较轻,可通过药物进行控制,若症状较重,可以通过手术进行治疗,手术效果较好。
通过本次患病,日常生活中应当注意饮食,按时按点吃饭。还应当定期到医院进行体检,提早发现疾病,将疾病扼杀在初期。
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