肺癌检查报告
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肺部肿瘤专家建议成年人应该每年进行一次健康体检,早发现早治疗,那么,针对体检中各种陌生的医学术语,作为普通人怎么才能在第一时间,判断自己的肺部是否遭受癌症侵袭?那么怎么看懂肺癌检查报告呢?
常见肺癌肿瘤标志物有哪些?
根据世界卫生组织(WHO)的病理学分析,肺癌分为两种主要组织类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中百分之八十以上的患者是非小细胞肺癌。
医学上,这两大类的肺癌对应的肿瘤标志物类型,也各不相同:
(1) 小细胞肺癌
小细胞癌又称为燕麦细胞癌,临床恶性程度高,预后较差。其相关肿瘤标志物主要有:NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。
(2) 非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是肺癌高发种类,一般可分为鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等。其相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag。
报告单中各项肿瘤标志物数值背后的含义?
(1) CEA(阳性标准≥5ng/ml)
CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面有重要临床价值。体检报告中CEA数值大于等于阳性标准,就可进一步考虑恶性肿瘤的可能。临床中,肺腺癌水平的CEA值最高,阳性率为百分之五十五。
(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml )
Cyfra21-1是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。当肺泡上皮细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达百分之六十,特异性可达百分之九十五。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。
(3) CA125(阳性标准≥20u/ml)
CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。换句话说,CA125水平达到或超过阳性标准,则可考虑为肺癌。其中,肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。
(4) CA153
CA153存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。血清CA153异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高。
(5) TPA (组织多肽抗原< 1 ng/ml)
用于肺鳞癌等鳞状上皮癌检测,恶性肿瘤血清中的TPA水平可显著升高,在肺鳞癌的诊断和预后判断方面TPA是目前最好的一项肿瘤标志物。需要提示的是,急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠妇女最后3个月TPA都可升高,要注意排除干扰因素。
(6) SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml )
SCC-Ag是由非小细胞肺癌(特别是肺鳞癌)所分泌的一种糖蛋白,灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。
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