垂体性闭经的诊断
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垂体器质性病变或功能性失调均可影响促性腺激素分泌,进而影响卵巢功能引起闭经。
(1) 垂体梗死:常见有席汉综合征(Sheehan syndromeO),临床特点是产后大出血后发病,表现有闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落、第二性征衰退、生殖器官萎缩。肾上腺功能减退,甲状腺功能减退,有畏寒、嗜睡、低血压等症状。
(2) 垂体肿瘤:垂体内的各种腺细胞发生泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤及无功能的垂体腺瘤时,肿瘤分泌激素抑制GnRH分泌或压迫分泌细胞,导致促性腺激素分泌减少,引起闭经。妇科常见有闭经泌乳综合征,临床表现为闭经、泌乳。严重者由于垂体腺瘤体积增大,而出现头疼、视野改变等。其他的垂体腺瘤均在内分泌科处理。
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