女性哮喘的早期诊断
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一般哮喘发作初期会出现发作性的咳嗽、胸闷、气喘和呼吸困难等症状,部分患者会出现胸痛,清晨和夜间两个时间段症状明显,接触易过敏源如花粉、香水、宠物毛等有刺激的过敏源也会引发,哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,女性哮喘的早期诊断除简单的症状诊断外还应到专业医院进行确诊。
1、血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查:可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
3、血气分析:哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下 降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
4、胸部X线检查:早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
5、特异性过敏原的检测:可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
6、呼吸功能检查:是诊断哮喘的非常重要的检查。本病的主要病理生理特征是阻塞性通气障碍,气道阻力增高。典型的肺功能改变为:通气功能减低,第一秒用 力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMFR)、肺活量时最大呼气流量(V25,V50)均减低;气体分布不均;残气容积 (RV)、功能残气量(FRC)和肺总量(TLC)增加;严重者肺活量(VC)减少。临床上常运用几项检查协助诊断和鉴别诊断,包括支气管激发试验、支气 管舒张试验、呼气峰流速(PEF)等。
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