非常见颅内蛛网膜囊肿微创开颅手术
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患者,男,3岁。无特殊症状,查体发现异常。
头MRI:右顶长T1、长T2信号,无占位效应。
诊断:右顶脑内蛛网膜囊肿
手术方式:微创开颅显微镜下囊肿壁切除术。
术中情况:囊壁菲薄,内含清亮透明囊液。切除囊肿外壁,保留与脑组织黏连紧密的囊壁。
术后病理回报:蛛网膜囊肿
分析:颅内蛛网膜囊肿,为先天性,多在婴幼儿期被影像检查显现。良性,无占位效应,少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状,个别出现头痛,甚或癫痫。对于较大者,应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内,随着脑组织的发育,囊肿区域变小甚至消失。
手术方式包括:微创开颅囊肿壁部分切除术、神经内窥镜囊肿蛛网膜下腔造瘘术、囊肿腹腔分流术。术式选择,取决于囊肿部位、大小、形状、症状等。一般而言,婴幼儿囊肿手术效果比年长儿或成年人手术效果好。
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