癫痫患者用药有误区
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据了解,目前我国癫痫患病人数大约在800万左右,尽管随着医学发展不断出现治疗癫痫的新技术、新方法,但是服用药物仍然是癫痫的主要治疗手段。江苏省人民医院神经内科副主任医师宋春杰博士对记者说,五成左右的癫痫患者及家属对该病的药物治疗存在认识上的误区,导致药物治疗不规范的现象较为普遍。
【误区一】 药物副作用大不敢吃
对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等,从而拒绝服用药物治疗。
分析:目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用,但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物,副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗,任由癫痫发作,反而会加重患者病情,导致智力水平下降,使患者丧失工作和生活能力。
【误区二】 药物剂量越大控制越好
不少患者控制发作的心情迫切,开始服药时就把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快,从而导致副作用发生率增加。
分析:对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加得过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果。
【误区三】 不发作了就可以停药
一个孕妇在发现自己怀孕后因担心药物会导致胎儿畸形,而擅自停用药物,从而引起癫痫发作加重、发作频率增加,导致胎儿宫内缺氧窒息,反而导致死胎的发生而流产。
分析:癫痫患者停药有严格的指征,只有在癫痫发作完全控制3-5年以后,脑电图基本正常了,才有可能在医生的指导下逐步停药,而且停药要慢,减药的过程至少在半年以上。但也有很多患者,特别是症状性癫痫患者可能需要长期服药治疗而不适合停药。
【误区四】 多种药同时治效果更好
一个患者同时服用6种抗癫痫药物,结果神情呆滞,全身浮肿,癫痫发作加重。
分析:实际上对于初治的癫痫患者,服用单药治疗是正确和首选方法。单药治疗的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用。只有在先后置换多种单一药物治疗无效的情况下,才能添加其他药物联合使用。
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