为什么胃溃疡要做病理检查
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胃溃疡是临床常见的疾病,属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。且十二指肠溃疡占比约70%,胃溃疡占30%,少数病人同时有胃溃疡和十二指肠溃疡。1%的胃溃疡会形成癌变,由早期的不典型增生发展到后期的癌症,因此需对胃溃疡病人进行不定期的胃镜检查及病理活检,通过早期发现,早期诊断。
消化道溃疡是非常常见的内科疾病,消化道溃疡的共同出现的地方是胃和十二指肠,而对于胃粘膜胃溃疡的溃疡性疾病、胃溃疡位于贲门和幽门慢性溃疡之间,也是一种很常见的消化道溃疡。当发现自己患有这种疾病要及时检查治疗。那么为什么胃溃疡要做病理检查?
胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,主要是通过胃镜比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。
当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时,首先应观察溃疡的大小、深度、颜色、形状、脏物、坏死情况,以及溃疡周围的情况,以区分胃溃疡的性质。胃溃疡有两种恶性,一种是溃疡癌,是由胃溃疡癌引起的;另一种是溃疡性胃癌,是由于癌症本身形成的溃疡坏死。大多数恶性溃疡可以通过内镜观察初步诊断,但进一步诊断需要胃粘膜活检,可以防止误诊和漏诊。
在医疗上对数十万胃溃疡患者进行了多年的跟踪调查,其中约2%可能癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程,在癌变的早期尚未形成明显的肿块等典型特征,往往只有溃疡边缘粘膜的颜色略有改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜进行病理检查,可发现肉眼无法判断的早期胃癌。
胃粘膜活检可用于判断胃粘膜是否存在肠化和异型增生,这是胃癌主要的癌前病变。此外,其他疾病如慢性萎缩性胃炎可通过胃粘膜活检发现,6-10%的慢性萎缩性胃炎病例可发生癌变。如果在胃溃疡的诊断中也发现了上述情况,那就是胃癌的高危人群,除了严格治疗外,及时的随访复查是至关重要的。
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