出现咽部疼痛、咽部发干的症状,警惕会厌囊肿
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摘要:该患者为76岁女性,其于2个月前无明显诱因出现咽部疼痛,咽部发干、发痒感,有异物感,有刺激性咳嗽,无咳痰、呼吸困难、声音嘶哑等其他不适症状,今为进一步诊治,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为会厌囊肿,故给予手术及药物治疗,患者病情好转,遂出院。
【基本信息】女性、76岁
【疾病类型】会厌囊肿
【就诊医院】南宁市中医医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】手术治疗:等离子切除术,药物治疗:蓝芩口服液+金嗓散结胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊
【治疗周期】住院治疗7天,出院2周后需复查
【治疗效果】咽部疼痛以及咽部发干、发痒感较前减轻,有异物感以及刺激性咳嗽症状消失,各项检查结果无异常
一、初次面诊
今天我接诊了一位会厌囊肿的患者。据家属称,患者在2个月前无明显诱因出现咽部疼痛的症状,当时只是以为饮水量少导致的,患者及家属均未引起重视。后随着病情进展,患者逐渐出现咽部发干、发痒的感觉,以为是炎症刺激导致,这才引起重视,在当地医院进行检查。
在听取患者及家属的陈述后,我询问患者咽部是否有异物感,患者称近日来确已出现有异物感,同时有刺激性咳嗽的症状,偶尔还会出现呼吸不畅、呼吸困难的现象,但在患病期间并未出现咳痰、声音嘶哑以及恶心、呕吐等其他不适症状,在当地医院进行抗炎治疗,效果不佳,后为进一步诊治,遂于我院就诊。
在我与患者及家属沟通过程中,我了解到患者日常喜欢吃一些辛辣刺激性食物,我考虑到可能是由于长期进食刺激性食物引起咽喉黏膜内腺体堵塞,分泌物无法正常排出,逐渐肿大形成囊肿。我对其进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者发育正常,营养良好,神志清晰,查体合作,经体格检查,结果显示为心肺腹部未见异常,咽部慢性充血,会厌充血,左侧见淡黄色光滑新生物,声带正常。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“会厌囊肿”收入我科接受进一步诊疗。
图一、体格检查:心肺腹部未见异常,咽部慢性充血,会厌充血,左侧见淡黄色光滑新生物,声带正常
二、治疗经过
患者入院后,我为患者进行了喉镜检查,检查结果显示会厌部位类圆形肿物,表面光滑,呈淡红色,排除喉水肿的可能性,又为患者进行了病理活检检查,检查结果显示为会厌囊肿,内衬鳞状上皮,伴周围淋巴组织反应性增生,遂最终确诊为肠道肿瘤。
随后,根据患者的病情,我与其他医生商讨治疗方案,考虑到患者已经出现咽部疼痛、咽部发干、发痒等症状,病情较为严重,故在征得家属同意后,决定给予患者手术治疗,通过等离子切除术切除病变部位;术后再辅以药物治疗,通过蓝芩口服液利咽消肿,金嗓散结胶囊清热解毒,奥美拉唑肠溶胶囊保护肠胃。
三、治疗效果
经过7天的住院治疗,患者病情已经得到有效缓解,咽部疼痛等症状消失,喉镜检查结果无异常,遂出院回家休养,我叮嘱患者出院后注意休息,避免过度劳累,如果身体感到任何不适应及时就医,切勿拖延,耽误病情的恢复,2周后进行复查。
2周后患者再次复查,自述无咽部疼痛、咽部发干、发痒以及刺激性咳嗽等症状,通过喉镜及体格检查,结果均无异常,患者并且好转。
四、注意事项
患者的术后恢复工作尤为重要,家属要注意患者的日常养护,出院时我特写下相关注意事项:
1、家属应帮助患者转移注意力,释放疾病带来的不良情绪、树立治疗的信心。
2、患者应多加休息,养成规律地作息习惯,保证充足的睡眠时间。
3、患者应加强营养,通过进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,增强自身免疫力,同时多吃水果、蔬菜,促进身体新陈代谢。
4、患者应注意适当锻炼,增强身体的免疫能力,促进新陈代谢,帮助疾病早日恢复。
五、个人感悟
会厌囊肿通常是由于不良的饮食习惯、慢性炎症、机械刺激等原因引起的,可能会使患者出现咽喉疼痛、吞咽不适、呼吸不畅等多种症状,严重影响患者的日常生活。
在与患者沟通的过程中,我向其说明了长期进食刺激性食物的不良后果,使患者意识到了改善饮食习惯的重要性。因此,我也希望更多的患者能够明白日常的身体护理是非常重要的,切莫等到引起疾病才幡然醒悟。
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