重度异型增生是几期癌
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重度异型增生是几期癌?胃粘膜异型增生又称不典型增生,常常是通过胃镜观察并取活组织做病理学切片而诊断的。由于与各种慢性胃病关系密切,所以患者常可见到报告单上写有轻度、中度或重度异型增生的诊断。轻、中、重度为其分级,多发生于一部分中、重度的萎缩性胃炎的患者。异型增生的特点是细胞过度增生、结构上和功能上部分地丧失了原有胃粘膜的相似性。重度异型增生是晚期癌。
近年来对异型增生与胃癌的关系进行了深入的研究。胃粘膜异型增生约占胃镜活检病人的10%左右,有人报告了6所医院对659例胃粘膜异型增生者进行3个月至10年以上的随访,结果,发现消失的有74例,占11.2%;好转的114例,占17.3%丨无变化的330例,占50.1%;加重的106例,占16.1%;癌变的35例,占5.3%。也有人对轻、中、重不同程度的异型增生进行了随访,发现轻度者多数能转为正常,仅有个别加重至中、重度异型增生,很少有恶变的;而中度异型增生3年内复査,33.4~65.03%恢复正常,31.40~55.97%保持不变,3.5~20.8%加重;重度异型增生有13.5~74.5%恢复,25.5~71%保持不变,8.7%加重发展成早期胃癌。以上几组数字说明异型增生与胃癌关系密切,尤以重度异型增生易发生癌变。最近对我国胃癌高发区山东临朐县调査结果发现,胃粘膜重度异型增生的检出率十分接近胃癌的检出率。现已证实异型增生是主要的胃癌癌前病变。但轻度是可以恢复正常的。
胃粘膜异型增生的患者防止癌变和及早发现癌变应注意以下几点:①胃粘膜异型增生是主要的胃癌癌前病变,一定要引起重视,不可等闲视之。②搞淸楚异型增生属轻、中、重度哪一级。③对于仅有轻度异型增生者或炎症性增生者,只需行胃炎或溃疡病等治疗,同时注意饮食、戒烟酒,可望恢复。一般患胃癌危险性小,只需定期随访1~3年。④对于中、重度异型增生的病人,应在2个月至半年到医院复査1次,并积极治疗,注意恶变。⑤对个别重度增生严重,或伴有隆起性息肉状病灶可考虑手术治疗。异型增生患者按以上建议定期复査,积极治疗,必要时手术,一般不会延误病情,即使发生胃癌也能早期发现和手术。
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