脂肪肝的严重程度划分
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对脂肪肝进行严重程度划分时,是以脂肪占肝湿重的多少来确定的。在临床上要明确脂肪肝的病理分级有一定困难。一般情况下需要以肝脏B超检查为主,肝组织学检查为辅,结合临床症状,来确定脂肪肝的严重程度。
轻度脂肪肝
肝脏脂肪含量达到肝湿重的5%-10%或光学显微镜下30%-50%的肝细胞发生脂肪变性。轻度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声增强,远场声衰减不明显,肝内的管状结构仍然可见,自觉没有什么明显症状,肝功能基本正常。有时候B超检查不容易发现30%以下的脂肪变性,需要结合肝组织学检查辅助诊断。
中度脂肪肝
肝脏脂肪含量为肝湿重的10%-25%或光学显微镜下50%-75%的肝细胞发生脂肪变性。中度脂肪肝在做B超时其表现为前场回声增强,后场回声衰减,肝内管状结构模糊。自我感觉肝区不舒服,食欲不振,肝功能轻度异常。
重度脂肪肝
肝脏脂肪含量超过肝湿重的25%或光学显微镜下75%以上的肝细胞发生脂肪变性。重度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声明显增强,远场回声明显衰减,肝内管状结构无法辨认。自我感觉肝区疼痛,腹胀闷满,或见黄疸,蜘蛛痣。肝功能检查中或重度异常。
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