帕金森病的药物治疗规范

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帕金森病的治疗原则包括综合治疗和用药原则。综合治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及临床护理等内容；用药原则包括剂量滴定、小剂量开始和个体化治疗等等。药物治疗是最常用也是最主要的手段，包括以下几个方面。

1、保护性治疗

保护性治疗用药主要包括单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰等）、辅酶Q10 、维生素E等。

2、症状性治疗

症状性治疗可分为早期治疗、中期治疗和晚期治疗。早期治疗可分为年龄＜65周岁且不伴有认知障碍患者的治疗和年龄＞65周岁且伴有认知障碍患者的治疗，前者主要使用非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、维生素E、金刚烷胺、复方左旋多巴等药物，后者主要使用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等，尽量避免使用苯海索，以免影响患者的自理能力。中期治疗重点在于调整和控制合理的用药方案，积极预防运动和非运动并发症。晚期治疗的重点在于症状波动的治疗，姿势步态障碍的治疗以及精神障碍、自主神经功能障碍（便秘、泌尿障碍、体位性低血压等）、睡眠障碍等非运动症状的治疗。

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