如何检查特征性回归热
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特征性回归热患者发病时会出现高热,同时伴有疼痛、恶心之感,建议及时送往医院检查治疗。患者的血小板及出凝血时间大多正常,血清丙氨酸转氨酶升高,重症患者会出现异常,要及时治疗。
本病四季均可发生,虱传染者以冬春季多见,蜱传染者4~8月多见。潜伏期为4~18天,过后出现高热,伴寒战、头痛、乏力。多数患者发热持续1天,少数病例发热反复发作数次。常伴有肌肉关节疼痛、恶心、腹痛等。体温可高达38~40℃,可有嗜睡。查体可见结膜充血,躯干和四肢有多数皮肤瘀点和紫斑,肝脾肿大,偶见黄疸。全身乏力。如何检查特征性回归热?
1、血小板及出凝血时间大多正常,但重症者可有异常。
2、血清丙氨酸转氨酶常升高,血清胆红素可增高。
3、尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。
4、脑脊液压力稍增,蛋白及淋巴细胞轻度增加。
5、发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。
本病未出现回归热型前,须与斑疹伤寒、伤寒、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症等鉴别。
目前尚无疫苗用以免疫预防,故重点仍为切断传播途径及控制传染源。虱传型回归热的预防应注意隔离患者,并彻底灭虱。热退后需继续观察15日。接触者亦应彻底灭虱,必要时口服强力霉素100mg预防病。蜱传型回归热应灭蜱、灭鼠。灭蜱可用马拉硫磷或敌敌畏喷洒,灭鼠可用药物毒杀及捕打等方法。在疫区执行任务时应注意个人防护,必要时口服强力霉素或四环素预防发病。多数患者白细胞总数增高,可达1.5~2×1010/L,中性粒细胞增加。
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